過了小寒,便進入一年中最寒冷的季節。對於高血壓患者而言,這段時間正是健康風險最高的時期。專家指出,寒冷、乾燥的氣候會使人的中樞神經系統功能失調、腎上腺素水平升高、血管收縮,從而導致血壓升高,嚴重時甚至可能誘發心腦血管疾病。
近日,記者在鄭州大學第一附屬醫院採訪時發現,不到一個小時內,120急救車就送來了兩名心腦血管意外的病人。急診科醫生表示,近期由高血壓引起的腦溢血患者明顯增加。
一位李姓老先生有多年高血壓病史。據家屬介紹,發病前一天,老人一直說胸悶、乏力,但他堅持認為只是受凍著涼,不願意去醫院。沒想到第二天中午吃完飯後,老人突然倒地,不省人事。經過醫院搶救,老人雖已甦醒,但由於腦動脈破裂,左側肢體半邊癱瘓。
「冬季正是高血壓患者最容易出事的季節。」鄭大一附院急診內科主任李莉表示,氣溫下降時,人的血壓往往會隨之升高,對高血壓患者來說,冬季也是最難控制血壓的時候。
李莉解釋,由於冬季氣溫低,人體為了保持體溫恆定、減少散熱,毛細血管會收縮,使外周血管阻力增加;同時氣溫低出汗少,血容量也會隨之增加。此外,冬季人們往往進食過量碳水化合物和脂肪,這些食物會同時增加水分的攝入與保留,進一步導致血容量上升。再加上緊張、焦慮、急躁等應激情緒的影響,血壓自然難以穩定。
在氣候變化的情況下,血壓波動性增大,其主要危險是引發併發症,尤其是腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等。
李莉指出,人的血壓一般有兩個「高峰」時段,即上午9點左右和下午6點左右。
「如果一個人的血壓變化不符合這個規律,就說明他的血壓控制不好,需要調整用藥了。」她建議,就診前最好先在家自測血壓一周再就醫,每天測量4次最佳,分別是起床後、上午9點、下午6點和晚上9點四個時段。另外要注意,活動後測量血壓應先休息10分鐘,這樣測量結果才準確。
「這樣可以避免有些患者一見到醫生就緊張,此時測量的血壓反而不如在家測量的準確。」李莉說。
除了氣候因素外,不良生活習慣也會對高血壓患者造成危害。李莉建議高血壓患者在日常生活中做好以下自我保健工作:
避免嚴寒刺激,特別是寒潮襲來、氣溫驟降時,要及時添加衣物。
每天食鹽攝入量不多於6克。飲食上應多吃熱量高、營養豐富的食物,如瘦肉、雞肉、魚類、乳類及豆製品,少吃油膩食物,戒菸限酒,並保持大便通暢。
提高耐寒能力,可參加力所能及的體育活動,如戶外散步、打太極拳、練氣功等。
謹防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可能誘發腦卒中,要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。
高血壓病人服用降壓藥時不可隨意停藥。如果突然停藥,約有5%的病人可在40小時左右出現血壓大幅度反彈。因此,高血壓病人應在醫生的指導下,長期堅持服用維持劑量,使血壓保持在較理想的水平。
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