成年人高血壓的診斷標準是一致的:正常血壓範圍為收縮壓(上壓)小於140毫米汞柱、舒張壓(下壓)小於90毫米汞柱;若上壓高於140毫米汞柱或下壓高於90毫米汞柱,即可判定為高血壓。一般而言,年齡越大,罹患高血壓的機率也越高。
中國高血壓聯盟的調查統計顯示,我國在上世紀50至70年代,每年新增高血壓患者約100萬人次,其中45歲以下的中青年患者僅占5.8%;到了上世紀80年代之後,每年新增患者人數增至300萬人次,45歲以下患者的比例上升至20%左右。在日常門診中,四五十歲的患者約占30%。由此可見,高血壓確實有發病年輕化的趨勢。
追究青壯年高血壓的成因,大致可歸納出以下幾個誘因:營養過剩但活動量太少、日常工作與生活精神壓力偏大、體型過於肥胖等。大多數人都知道,高血壓、糖尿病等屬於終身疾病,一旦患病便難以「摘帽」。然而,青壯年高血壓有所不同:他們不像老年人那樣持續處於高血壓狀態,而是血壓不太穩定、有時才升高。這種間斷性的高血壓,其實可以透過及時干預徹底治癒。
眾所周知,高血壓的形成需要一個循序漸進的過程。當人體持續緊張、血管劇烈收縮時,就會產生間斷性的高血壓;度過這個階段後,情緒逐漸放鬆,血壓往往能自行恢復正常。有些青年人一發現血壓偏高,就被診斷為高血壓並隨即服藥治療,這種做法並不科學——因為間斷性高血壓並不等同於終身性高血壓,患者不一定需要終身服藥。
需要提醒的是,血壓偶爾升高絕非小事,它意味著身體的血壓指標亮起了「紅燈」。若錯過這段疾病的可逆期,間斷性高血壓很可能發展成持續性高血壓,之後不僅要終身服藥,時間久了還可能誘發多種心腦血管疾病。建議這類人群平時及時調整生活方式,例如飲食清淡一些、適當放鬆心情、保持體型避免過胖等,努力維持正常血壓,早日摘掉高血壓的「帽子」。
一般來說,高血壓患者會出現頭暈、煩躁、耳鳴、疲倦、失眠等症狀。但也有部分患者血壓雖高,卻沒有任何上述症狀。在青年人群中,這種無症狀的高血壓潛藏的危險更大,尤其需要提高警覺。
臨床上常發現,有的青年人毫無不適感,一量舒張壓卻高得離譜。這很可能屬於繼發性高血壓。所謂繼發性高血壹,是指在某些疾病過程中繼發的血壓升高,高血壓僅是該疾病的臨床表現之一。數據顯示,在所有高血壓患者中,繼發性高血壓僅占5%;而在青年患者中,這一比例則超過30%。
對付繼發性高血壓,最關鍵的是找到根源、有的放矢。例如,因內分泌系統疾病繼發的高血壓,光靠降壓藥肯定無效,只有著手治療內分泌系統疾病後,血壓才會有所改善。為了儘早發現血壓問題,建議青年人也應主動了解自己的血壓狀況。如果多次測量血壓都偏高,切莫盲目服藥,也不要掉以輕心,應前往醫療機構接受全面檢查,查明病因後再對症治療。
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