高血壓患者用藥警訊：10種不宜合併服用之中西藥物

高血壓患者往往同時患有其他疾病，在治療過程中常需將數種藥物聯合應用，以達到「數病兼治」的效果。然而，若藥物搭配不當，不但會影響降壓療效，還可能產生血壓驟降、升壓反應等不良後果，甚至危及生命。以下整理出高血壓患者不宜隨意合併服用的十種中西藥物組合，供讀者參考。

一、復方羅布麻片與半夏露

高血壓病人若伴有上呼吸道感染，出現咳嗽、哮喘等症狀時，將復方羅布麻片與半夏露合用，反而會使降壓效果變差。主要原因在於半夏露中含有鹽酸麻黃素成分，它除了能鬆弛支氣管平滑肌、緩解咳嗽與哮喘外，還會促使去甲腎上腺素釋放，具有升高血壓的作用，顯然對高血壓病人不利。因此二者不宜合用，建議改以喘息定、舒喘靈、氨茶鹼等藥物代替半夏露。

二、可樂寧與心得安

高血壓患者若伴有輕度心律失常而將可樂寧與心得安並用，可能造成血壓過度下降，主要是由於兩者作用相互增強所致。因此，一般高血壓病人應慎用此組合；對嚴重高血壓病人而言，也僅限於短期內使用，療程不宜超過1週。

三、胍乙啶與丙咪嗪

長期患高血壓的病人若同時伴有抑鬱症，將胍乙啶與丙咪嗪合用，會導致降壓效果減弱，原因是兩者的藥理作用相互對抗，故不可同時使用。

四、胍乙啶與乙醇（酒精）

高血壓病人服用胍乙啶後飲酒，可能發生嚴重的體位性低血壓，即站立時血壓明顯下降。這是因為胍乙啶本身具有降壓作用，加上酒中的乙醇有擴張血管的效果，使交感神經反射性調節血管張力的功能失調，血液因重力作用流向下肢，導致腦部暫時性缺血，此時極易摔倒而發生危險。因此，高血壓病人必須禁酒。

五、甲基多巴與左旋多巴

患有震顫麻痺症（帕金森氏症）的病人需以左旋多巴治療，若同時患有高血壓而與甲基多巴合用，雖然降壓作用有所加強，但震顫麻痺症卻可能趨向惡化。這是由於甲基多巴會抑制腦中的脫羧酶所致，故不宜合用；可改用復方降壓片或珍菊降壓片來控制血壓。

六、甲基多巴與心得安

嚴重高血壓病人若選用甲基多巴與心得安治療，兩者作用相加，可能造成血壓下降過多，身體難以適應，因此一般高血壓病人不宜合用。但對頑固性高血壓病人，可由醫師酌情考量。

七、優降寧與鹽酸麻黃素片

高血壓病人在使用優降寧治療期間，若因哮喘發作而併用鹽酸麻黃素片，可能發生過度升壓反應，甚至需要急救。主要由於鹽酸麻黃素片本身具有升壓作用，與優降寧合用時，其作用會被增強並延長，故不宜使用；應改以舒喘靈或氨茶鹼等藥物治療哮喘。

八、利血平與心得安

高血壓病人若伴有早搏症狀而將利血平與心得安合用，兩者作用相加，既可能引起血壓顯著下降，又可能使冠狀動脈流量大幅減少而發生危險，故不可同時使用。

九、復方降壓片與多慮平片

高血壓病人若患有憂鬱症而合用復方降壓片與多慮平，兩者的療效都會減弱。因為多慮平片在發揮緩解抑鬱作用的同時，尚具有升壓作用；而復方降壓片中含有利血平，除降壓外還可能誘發或加重抑鬱狀態，兩者作用相互對抗，不宜合用。可考慮改用羅布麻、野菊花、桑寄生等替代治療。

十、珍菊降壓片與降糖靈

高血壓病人若同時患有糖尿病而將珍菊降壓片與降糖靈合用，可能使糖尿病症狀加劇。主要是因為珍菊降壓片中含有雙氫克尿噻成分，會抑制胰島素的分泌，使血糖升高，嚴重時甚至可能發生昏迷。因此，糖尿病患者應改用不含雙氫克尿噻的其他降血壓藥物。

結語：用藥安全不容忽視

以上介紹了十種高血壓患者不宜輕易合併服用的中西藥物組合。在高血壓的治療過程中，患者務必提高警覺，切勿自行加藥或併用其他藥物；如確有需要服用上述藥物，一定要在醫師或藥師的指導下進行，才能兼顧療效與用藥安全。