吸煙對高血壓的影響有多大？解析尼古丁如何讓血壓居高不下

吸煙容易導致肺部疾病已是眾所周知的常識，但吸煙與高血壓之間的關聯，卻往往被大眾忽視。事實上，吸煙不僅傷肺，更是造成血壓升高、加速心血管病變的重要危險因子。

24小時動態血壓監測：吸煙者血壓明顯偏高

有學者採用24小時動態血壓監測的方法，針對250例男性血壓正常者及高血壓患者進行對比觀察研究，結果顯示：

• 在偶測血壓正常的男性人群中，吸煙組24小時白晝、夜間的收縮壓和舒張壓均高於不吸煙者，其中白天的差異尤為顯著；
• 吸煙者的心率也快於不吸煙者；
• 在未治療且無明顯心、腦、腎併發症的男性原發性高血壓患者中，吸煙者的血壓同樣全面高於不吸煙者；
• 更值得警惕的是，吸煙者夜間血壓明顯偏高，失去了正常人在睡眠中血壓下降的生理規律。

上述結果提示：吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快，並破壞血壓的晝夜節律。

尼古丁是元兇：一支香煙即可讓收縮壓升高10～30mmHg

吸煙為什麼會引起血壓升高？目前認為主要是煙草中所含的劇毒物質——尼古丁所致。尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓上升。

有研究發現，僅吸一支普通香煙，就可使收縮壓升高1.3～3.3kPa（10～30mmHg）。若長期大量吸煙，例如每日抽30～40支，會引起小動脈持續性收縮，日積月累之下，小動脈壁的平滑肌變性、血管內膜逐漸增厚，最終形成小動脈硬化。

擾亂血脂代謝，加速動脈粥樣硬化

吸煙對血脂代謝也有不良影響，會使血膽固醇及低密度脂蛋白（LDL）升高、高密度脂蛋白（HDL）下降，從而加快動脈粥樣硬化的進程，增加急進型惡性高血壓、蛛網膜下腔出血、冠心病、心肌梗塞等嚴重併發症的發生風險。

降低降壓藥敏感性，治療事倍功半

此外，還有資料顯示，有吸煙習慣的高血壓患者對降壓藥的敏感性會降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，甚至不得不加大藥物劑量，徒增身體負擔與治療成本。

結語：戒煙是控制血壓的關鍵一步

由此可見，吸煙對血壓的影響不容小覷。奉勸有吸煙嗜好的人，特別是高血壓患者，應儘早戒除這一不良習慣，並配合規律服藥、健康飲食與適度運動，才能有效穩定血壓，遠離心血管疾病的威脅。