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妊娠高血壓5大常見迷思破解:準媽媽必知的正確觀念

妊娠高血壓(又稱「妊高征」)是懷孕期間常見的併發症之一,若處理不當,可能威脅母體與胎兒的健康。然而,許多準媽媽對妊娠高血壓仍存在不少誤解。以下整理五大常見迷思,並逐一澄清正確觀念。

迷思一:沒有任何症狀,就不會得妊娠高血壓?

事實上,妊娠高血壓通常在懷孕20週之後才會出現,且患病初期往往沒有任何自覺症狀。一旦出現頭暈、頭痛、眼花,或雙腿水腫遲遲不退等症狀時,病情多半已發展至中度以上。因此,準媽媽切勿以「沒有感覺」作為判斷標準,應按時產檢、定期監測血壓,才能及早發現、及早治療。

迷思二:懷孕前血壓偏低,孕期就不會得妊娠高血壓?

事實上,無論孕前血壓高低,懷孕後罹患妊娠高血壓的機率都是一樣的,並不會因為孕前是低血壓就獲得「豁免」。更值得留意的是,臨床經驗證實,孕前血壓偏低的婦女一旦罹患妊娠高血壓,病情往往較為嚴重。

迷思三:得了妊娠高血壓,就該完全不動、整天臥床休息?

事實證明,適度的輕量活動——例如散步、孕婦體操——能幫助放鬆心情、控制體重,並調節植物神經功能、促進血管擴張,反而有利於妊娠高血壓的控制與治療。相反地,若整天躺在床上不動,容易使體重快速增加,反而不利病情。

不過要注意的是,劇烈運動如律動操、快跑、負重等會使血壓升高,患有妊娠高血壓的準媽媽應盡量避免。

迷思四:妊娠高血壓不需住院,門診治療即可?

治療方式須視病情程度而定:輕度妊娠高血壓可在門診追蹤治療;中、重度患者則應住院治療,否則病情極易惡化。

治療原則包括鎮靜、解痙、降壓、擴容或利尿,必要時進行抗凝治療,並適時終止妊娠,以防治子癇及嚴重併發症。由於妊娠高血壓是懷孕特有的疾病,一旦終止妊娠,病情通常會迅速好轉,因此「適時終止妊娠」仍是根本的治療措施。

哪些情況需要考慮終止妊娠?

  • 重度妊娠高血壓經積極系統治療24~72小時後,病情控制不理想或持續惡化;
  • 孕期已達36週以上、胎兒發育成熟時,應考慮終止妊娠。

過去一般不主張對妊娠高血壓患者施行剖宮產,但近年來國內外醫界已一致認為,重度妊娠高血壓患者可以接受剖宮手術,部分學者甚至將剖宮產視為重度妊娠高血壓的急救措施之一。

迷思五:只要生完孩子,妊娠高血壓就痊癒了?

分娩後,產婦的血壓需要一段時間才會逐漸恢復正常,而且產後3天內仍是發生重度妊娠高血壓的高危險階段,千萬不可掉以輕心。

患病產婦仍應遵從醫囑服用約3天的降壓藥物,以穩定控制血壓;這些藥物並不會影響母乳哺餵。

此外,產後一個月務必回診檢查,項目包括血壓、尿蛋白等。多數人會在產後一個月左右恢復正常,若屆時血壓仍未恢復,應儘速就醫,由醫師進一步診治。

結語

妊娠高血壓並不可怕,可怕的是錯誤觀念延誤了治療時機。準媽媽們應按時產檢、留意身體變化,並與醫療團隊密切配合,才能安心迎接寶寶的到來。

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