妊娠高血壓有哪7大併發症？孕媽咪必知的健康警訊

妊娠高血壓（俗稱「妊高症」）是指懷孕期間血壓異常升高的病症，判定標準為：收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg；或者妊娠後期的血壓比妊娠早期收縮壓上升30mmHg、舒張壓上升15mmHg。需要注意的是，血壓的診斷必須以至少兩次、間隔六小時以上的測量結果為準，避免因偶發性緊張或疲勞造成誤判。

若孕婦除了高血壓之外，還合併水腫或蛋白尿（或兩者同時存在），即稱為子癇前症；子癇前症患者若進一步出現抽搐症狀，則稱為子癇症，屬於產科急症，須立即就醫處理。

妊娠高血壓的7大併發症

1. 妊高徵心臟病

又稱「妊娠中毒症心臟病」，是產科領域中特有的心臟疾病。患者可能出現呼吸困難、心悸等心衰竭徵兆，嚴重時危及母體生命。

2. 腦血管意外

包括腦溢血、腦血栓及蛛網膜下腔出血，雖然是妊高徵較少見的併發症，但一旦發生往往病情兇險，是妊娠高血壓致死的重要原因之一。

3. HELLP綜合徵

常見於重度妊高徵患者，特別是血液黏稠度增加、微循環灌注受損者。HELLP綜合徵表現為溶血、肝酵素升高及血小板減少，可能引發肝包膜下出血等嚴重後果。

4. 彌散性血管內凝血（DIC）

妊高徵與彌散性血管內凝血（DIC）關係密切，尤其是先兆子癇及子癇患者，凝血功能異常的風險明顯升高，可能導致全身性出血不止。

5. 急性腎功能衰竭

妊高徵併發急性腎功能衰竭（ARF）的情況相當罕見，但若先兆子癇或子癇患者同時合併HELLP綜合徵、急性脂肪肝或產後溶血性尿毒症時，就必須特別留意ARF發生的可能性。

6. 產後血液循環衰竭

此併發症極為少見，但一旦發生多在產後30分鐘之內出現；若症狀發生在產後24小時之後，則不屬於此症範疇。

7. 胎盤早期剝離

妊高徵併發胎盤早期剝離時，若有典型症狀與體徵，臨床診斷並不困難。但需特別注意的是不典型病例：尤其在妊娠34～35週，若既非羊水過多亦非雙胎妊娠，卻出現子宮張力偏高、宮縮不明顯的情況，醫師容易誤判為先兆早產而給予硫酸鎂治療，反而忽略了胎盤附著於子宮後壁所發生的早期剝離。

因此，中、重度妊高徵患者若出現原因不明的子宮張力升高，應透過B超（超音波）檢查確認胎盤位置是否位於子宮後壁，結合臨床表現綜合判斷，才能達到正確診斷與及時處理。

溫馨提醒

妊娠高血壓對母嬰健康的威脅不容小覷。孕婦應定期產檢、監測血壓變化，日常注意飲食清淡、適度休息與左側臥位。若出現嚴重頭痛、視力模糊、上腹疼痛或胎動異常等症狀，應立即就醫，以免延誤治療時機。