中國高血壓患者現狀：達標率僅三成，科學用藥與簡便治療成關鍵

10月8日是「全國高血壓日」。日前，由中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授牽頭的「中國人群血壓控制情況觀察」研究（China Status II）初期結果公布會在北京舉行。據該研究的另一發起人、世界高血壓聯盟主席劉力生教授介紹，我國高血壓達標率目前仍然偏低，即使在三甲醫院，也只有30.6%。

「只有血壓達標，才能降低心腦血管病的發病率和死亡率。一般患者的降壓目標是140/90 mmHg，如果能夠耐受，還可以降得更低些。」劉力生教授強調。

三成以上患者不知何為血壓達標

「血壓達標宜早不宜遲，血壓一天不達標，心、腦、腎就多受一天的傷害。」劉力生教授指出，調查中三成多的網民表示，希望自己的血壓一個月左右就能達標。然而，卻有很多高血壓患者根本不知道高血壓的達標值是140/90 mmHg。

在一項名為「高血壓病人降壓意願」的網絡調查中，當被問及高血壓達標的標準時，只有26.6%的網友選擇了140/90 mmHg。這一數據反映出公眾對高血壓防治知識的認知仍存在明顯缺口。

新《指南》建議：早日達標、優化達標

為提高高血壓達標率，近期出台的《中國高血壓防治指南》（以下簡稱新《指南》）提出了多點建議，第一條就是「早日達標」。為此，新《指南》推薦患者開始治療時就應考慮聯合用藥，特別是血壓超過160/100 mmHg或中度危險以上的患者，開始治療時就可以將兩種降壓藥物聯合服用。

聯合用藥要有循證醫學證據

新《指南》關於降壓達標的另一條建議是「優化達標」。劉力生教授指出，優化的意義在於個體化和尊重「循證醫學」證據：前者要求針對病人的具體情況，有針對性地使用降壓藥；後者要求降壓藥物的療效必須得到大規模臨床試驗的證實。

此次公布的China Status II研究初期結果顯示，服用新型強效單片復方降壓藥物後，近80%的患者在8周內實現了血壓達標。據了解，目前市場上最新型的單片復方降壓藥物是老牌降壓藥「纈沙坦」和「氨氯地平」的組合。調查表明，這兩類藥物是時下中國人最常用的降壓藥，服藥患者比例分別高達56.6%和32.0%。

「這兩種藥物的處方量如此之大，說明它們滿足了中國患者的需要。例如，在我國腦卒中是高血壓的主要併發症，而這兩類藥物對腦卒中的防治均有不錯的功效。」劉力生教授說。

降壓方案越簡便越有效

近年來，高血壓治療的依從性問題一直受到廣泛關注。調查顯示，超過五成的高血壓患者會忘記服藥。事實上，由於許多病人往往合併其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，原本就需要同時服用多種藥物，如今為了早日達標，又要聯合服用兩種甚至多種降壓藥，這在客觀上進一步增加了漏服藥物的風險，讓病人陷入進退兩難的困境。

「每天一杯水、一片藥」的治療方式患者最喜歡，最容易落實，降壓效果也最好。此次公布的研究結果也驗證了這一點：將兩種中國人最常用的降壓藥按照固定配比製成一片藥，實現聯合用藥，雖然劑量沒有變化，但患者的血壓達標率卻顯著提升。

高血壓防治是一項長期工程，患者不僅需要堅持規範用藥，還應定期監測血壓、改善生活方式，才能真正降低心腦血管疾病的風險。