別把大病當感冒！10種易被誤診為感冒的疾病與鑑別要點

在人類所患的各種疾病中，沒有比感冒更常見、更多發的了。正因為它常見、多發且預後良好，往往容易被忽視。然而有一個問題值得高度警惕：許多嚴重疾病在初起乃至病程中期，症狀都與感冒十分相似，因而常被誤診，進而貽誤了治療時機。以下整理出10種容易被誤診為感冒的疾病，並列出各自的鑑別要點，請大家特別留意。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是一種常見的傳染病，雖然病灶在肝臟，但起病時的症狀很像感冒，例如發熱、乏力、食欲不振、周身關節痠痛等。
鑑別要點：肝炎病程較長，可出現不同程度的噁心、嘔吐、厭油膩，乏力也更明顯；部分患者還會出現黃疸、尿色加深、肝區疼痛或隱痛等表現。若「感冒」遲遲不癒並出現上述症狀，應盡早就醫檢查。

二、流行性感冒（流感）

流感與普通感冒極為相似，但有明顯區別。
鑑別要點：流感起病急驟，先有畏寒，繼而出現持續高熱，體溫常達39°C以上，伴全身痠痛、食欲不振。最主要的差異在於流感的流行性——短期內同一地區可出現大批病人，且傳播速度極快。

三、流行性腦膜炎

流行性腦膜炎是冬春季節較多發的急性傳染病，初起時很像感冒。
鑑別要點：起病急、進展快，頭痛劇烈，可伴嘔吐；皮膚上可見大小不等、按壓不褪色的紅色皮疹；嚴重者可出現抽搐、昏迷。一旦出現此類症狀，必須立即就醫。

四、肺炎

肺炎初起時可出現類似感冒的症狀，但病情會逐漸加重。
鑑別要點：患者可出現呼吸困難、口唇發青發紫、咳嗽劇烈，發熱遲遲不退，病程亦較長，整體症狀明顯比感冒嚴重。

五、扁桃體炎

扁桃體炎在兒童中十分常見，症狀與感冒相似。尤其是年幼的孩子不會表達喉嚨疼痛，更容易被誤診。
鑑別要點：一旦發現孩子發熱不退、嗆奶或不思飲食，應仔細查看其咽部；如發現扁桃體紅腫或有膿點，即可確診為扁桃體炎，需及時治療。

六、猩紅熱

猩紅熱是一種兒童常見的急性傳染病，冬春季多發，早期症狀像感冒。
鑑別要點：面部和軀幹皮膚可見細小、密集而均勻分布的紅色丘疹，口唇周圍呈現一圈「蒼白圈」；檢查口腔可見舌體鮮紅如楊梅（草莓舌），扁桃體紅腫。此病傳染性強，應及早診治並做好隔離。

七、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎由病毒感染引起，青少年較易患病，起病時也像感冒。
鑑別要點：患者自覺胸悶、氣短，活動時心慌，發熱不明顯，但脈搏增快突出，每分鐘常超過100次。青少年「感冒」後出現上述表現，應考慮心肌炎的可能，切不可大意。

八、風濕熱

風濕熱在青少年中較為常見，初起時也可像感冒。
鑑別要點：病程長，發熱持續不退，全身大關節可出現腫脹、疼痛，且呈遊走性，常伴多汗。此病若治療不當，可能累及心臟瓣膜，應特別注意。

九、肺結核

許多肺結核病人的初期表現很像感冒，出現低熱、食欲不振、輕微咳嗽等。
鑑別要點：肺結核病程長，午後發熱多見，伴有乏力、乾咳、盜汗和逐漸消瘦；女性患者還可能出現閉經等症狀。

十、地方性斑疹傷寒

地方性斑疹傷寒是由虱子傳播的一種傳染病，以發熱為主要症狀，常被誤診為感冒。
鑑別要點：最大特點是病程長、發熱持續不退且查不出明顯原因；部分病例皮膚上可出現紅色皮疹，並有肝脾腫大，嚴重者可出現神志模糊等精神症狀。

溫馨提醒

感冒雖是小病，但「似感冒而非感冒」的疾病卻不容輕視。如果出現發熱遲遲不退、症狀持續加重，或伴隨皮疹、呼吸困難、心慌胸悶、劇烈頭痛等異常表現，切勿自行用藥拖延，應儘早到醫院就診，以免延誤病情、錯失最佳治療時機。