感冒是最常見的呼吸道疾病,典型感冒症狀輕微、病程短,具有自癒傾向,一般7~10天即可恢復正常。然而,感冒的臨床表現往往缺乏特徵性,許多疾病的初期症狀都與感冒極為相似,若僅憑表面症狀自行判斷,很可能延誤診斷與治療時機。以下整理12種常見的「類感冒」疾病及其鑑別重點,幫助您及早辨識、正確就醫。
初起多有鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀,且每逢春季容易反覆發作。與感冒不同的是,過敏性鼻炎的鼻塞、流涕、打噴嚏症狀會頻頻發生、持續時間長,無論使用抗生素還是清熱解毒的中藥,症狀都不會改善,這是重要的鑑別線索。
常以普通感冒的形式起病,隨後突然高熱不退,同時出現腮腺腫大、面頰腫痛,可持續3~7天。此期間若未及時治療,可能引發化膿性腮腺炎及各種併發症,如腦炎、附睪炎、腎炎、胰腺炎等,不可輕忽。
最初症狀為發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、渾身酸痛等,與感冒十分類似。當病菌侵入血液後,則表現為突然高熱、頭痛、寒顫、嘔吐,皮膚出現瘀點、瘀斑是本病的特徵,主要分布於肩、肘、臀等易受壓迫的部位,且病情發展迅速,需緊急就醫。
以嬰幼兒最為多見。麻疹前期表現為發熱、頭痛、流涕、怕光、眼結膜充血;3~4天後熱度升高,皮膚逐漸出現玫瑰色斑丘疹,先從耳後耳後髮際開始,漸及前額、面頰、頸項、軀幹及四肢,最後蔓延至手掌及足底,皮疹出齊後才逐漸褪去。出疹期間全身症狀加重,體溫可高達40℃左右,並出現精神不振、嗜睡或煩躁不安等現象。
是兒童常見的急性傳染病,冬春季節多發。早期症狀雖像感冒,但面部和身上皮膚可見細小、紅色的丘疹,分布密集而均勻,口唇周圍呈現一圈「蒼白圈」,舌體鮮紅如楊梅,扁桃體紅腫。此病傳染性強,一旦懷疑應及早隔離並接受治療。
病初有輕度發熱、流涕、咳嗽等貌似感冒的症狀;1~2天後,皮疹依次從軀幹、頭面部、四肢出現,起初不高出皮膚表面,數小時後變成丘疹,再轉為透明飽滿的水疱,之後逐漸變乾癟。水疱周圍皮膚發紅、發癢,1~2天後乾枯結痂,幾天後痂皮脫落,一般不留疤痕。
初起時可出現類似感冒的症狀,如發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、食欲不振等。咳嗽初期為乾咳,其後轉為頑固性劇烈咳嗽,無痰或伴有少量黏痰,並可能出現胸痛,尤其夜間咳嗽較為明顯。
兒童相當常見,症狀與感冒相似,尤其是小兒患病時更容易被誤診。因此,對於感冒發燒的患者,都應常規檢查咽部,確認扁桃體是否紅腫化膿。
初期表現像感冒,可有低熱、食欲不振、輕度咳嗽等,但肺結核病程長,午後發熱較為多見,並伴有乏力、乾咳、盜汗和消瘦等全身消耗性症狀。
青少年族群較為多見,初起時可像感冒,其特點是病程長、發熱持續不退,全身大關節可出現腫脹、疼痛,且呈游走性(疼痛部位不固定、此起彼伏)。
青少年容易罹患,起病時也像感冒,但其特點是患者自覺胸悶、氣短、活動時心慌,發熱不明顯,脈搏增快,每分鐘可達100次以上。
病初多有發熱、精神不振、乏力、頭暈、頭痛、周身關節酸痛等表現,但病程長,並伴有噁心、嘔吐、厭油膩等消化道症狀,部分患者出現黃疸、肝區疼痛,化驗檢查可見轉氨酶升高。
若「感冒」症狀超過10天仍未好轉、高熱持續不退、皮膚出現皮疹或瘀斑、呼吸急促困難、胸悶心慌、意識改變等,都屬於危險警訊,應儘速就醫,由專業醫師進行鑑別診斷,切勿自行用藥而貽誤病情。
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