感冒還是傳染病？10種貌似感冒的疾病，小心誤診延誤病情

鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、發熱……出現這些症狀，多數人的第一反應就是「我感冒了」，往往自行買藥應付了事。然而專家提醒，臨床上有不少疾病的初期症狀與感冒極為相似，若不加辨別、草率用藥，極容易出現誤診，延誤病情，甚至引發嚴重併發症。

感冒的典型症狀

感冒是臨床上最常見的疾病之一，患者通常會出現鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、咳嗽、發熱、扁桃體發炎等症狀，一般經休息和對症治療後，一週左右即可痊癒。但以下10種疾病的早期表現與感冒十分相似，需要仔細辨別。

貌似感冒的10種疾病

一、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，是人體對某種物質過敏而引起的鼻部疾病。患者最典型的症狀是鼻塞、流涕、打噴嚏，與感冒十分相似，因此許多患者在發病初期都誤以為自己患了感冒。兩者的區別在於：過敏性鼻炎患者大都不會出現發熱、扁桃體發炎等症狀，且症狀常在接觸過敏原後反覆發作。由於過敏性鼻炎對抗過敏治療十分敏感，若誤當感冒自行服用抗感冒藥物，不但起不到治療作用，還會延誤正常治療，嚴重者可引發鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等併發症。

二、風疹

風疹患者在發病後的前24小時內，可出現發熱、流涕、咳嗽等類似感冒的症狀。但與感冒不同的是，發病24小時後，患者皮膚上會出現淺紅色丘疹，通常先從面部開始長起，1～2天內蔓延至全身，並在長出後2～3天內開始消退，消退後不留任何痕跡（因搔抓留下的疤痕除外）。此外，風疹患者出疹時會出現全身淋巴結腫大的症狀，主要見於耳後和枕部，這也是區別風疹與感冒的主要依據之一。

三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎患者在發病初期，常出現高熱不退等類似感冒的症狀。但與感冒不同的是，患者在發熱的同時會出現腮腺腫大、面頰腫痛等症狀，病程可持續3～5天。若未及時治療，可能引起腦膜炎、副睪炎、急性胰腺炎和腎炎等併發症。

四、流行性腦膜炎

流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。發病初期，患者會出現發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、渾身酸痛等類似感冒的症狀。但與感冒不同的是，患者還會出現頸項強直、角弓反張甚至昏迷等神經系統症狀，病情進展迅速，一旦懷疑應立即就醫。

五、麻疹

麻疹患者在發病初期會出現發熱、咳嗽、流涕、流淚、畏光等症狀，與感冒極為相似。但發熱3～4天後，患者口腔頰黏膜上會出現針尖大小的白色小點（麻疹黏膜斑），隨後皮膚自耳後、髮際開始出現紅色斑丘疹，並逐漸蔓延至全身。麻疹傳染性極強，若誤當感冒處理，容易引發肺炎、喉炎、腦炎等嚴重併發症。

六、水痘

水痘由水痘—帶狀皰疹病毒引起，發病初期可有低熱、乏力、食慾不振等類似感冒的表現。但發病1～2天內，患者皮膚會分批出現紅色斑疹、丘疹，並迅速發展為皰疹，伴有明顯瘙癢。水痘皮疹的特點是斑疹、丘疹、皰疹和結痂可同時存在，這是與感冒鑑別的關鍵。

七、猩紅熱

猩紅熱由A群溶血性鏈球菌感染引起，發病急驟，患者可出現高熱、咽痛、頭痛等症狀，容易被當成普通感冒。但發熱1～2天後，患者全身會出現瀰漫性的鮮紅色皮疹，壓之褪色，並伴有草莓舌、口周蒼白圈等特徵表現。猩紅熱需及時使用抗生素治療，否則可能引發風濕熱、急性腎炎等併發症。

八、流行性感冒

流感與普通感冒同為呼吸道疾病，但流感由流感病毒引起，起病急驟，患者常突然出現高熱（可達39℃以上）、劇烈頭痛、全身肌肉痠痛、極度乏力等症狀，而鼻塞、流涕等局部症狀相對較輕。流感傳染性強，常在人群中呈爆發性流行，老年人、兒童及慢性病患者感染後易出現肺炎等嚴重併發症，應儘早就醫並進行抗病毒治療。

九、肺炎

部分肺炎患者（尤其是支原體肺炎、病毒性肺炎）早期僅表現為發熱、咳嗽、乏力等類似感冒的症狀。但隨著病情進展，患者會出現持續高熱不退、咳嗽加重、胸痛、呼吸急促甚至呼吸困難等表現。若「感冒」超過一週仍不見好轉，或症狀持續加重，應警惕肺炎的可能，及時進行胸部影像學檢查。

十、急性腎炎

急性腎小球腎炎常在鏈球菌感染後1～3週發病，部分患者早期可有咽痛、低熱等類似感冒的表現。但隨後會逐漸出現血尿、蛋白尿、眼瞼及下肢水腫、血壓升高等典型症狀。若在「感冒」後出現尿色加深、浮腫等異常，切勿掉以輕心，應儘快到醫院檢查腎功能。

如何避免把大病當感冒？

1. 觀察症狀細節：注意是否出現皮疹、腮腺腫大、淋巴結腫大、頸項強直等感冒不常見的表現。
2. 留意病程長短：普通感冒一般5～7天可自行緩解，若症狀持續超過一週或反覆發作，應及時就醫。
3. 警惕高危信號：持續高熱不退、呼吸困難、意識改變、尿色異常、明顯水腫等，都是需要立即就醫的危險信號。
4. 切勿自行濫用藥物：在病因不明前，不宜長期自行服用感冒藥或抗生素，以免掩蓋病情、延誤治療。

總之，「感冒」雖常見，卻可能是多種疾病的「外衣」。當症狀不典型、持續時間過長或伴有其他異常表現時，應儘早到醫院就診，由醫生進行專業判斷，以免小病拖成大病。