夏季傳染病防治指南：專家解析細菌性痢疾、乙腦與食物中毒的預防對策

夏季氣溫高、濕度大，是各類消化道傳染病和食物中毒的高發季節。解放軍302醫院專家提醒民眾，應加強自身防範，及早做好夏季傳染病的預防工作。本文綜合302醫院感染一科多位傳染病專家的意見，詳細介紹夏季幾種常見傳染病的傳染源、主要症狀及預防對策。

一、急性細菌性痢疾

急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。病菌隨病人或帶菌者糞便排出體外，易感者可透過被污染的手、生活接觸、受污染的食物與水源，或經蒼蠅攜帶等途徑感染。此外，任何降低身體抵抗力的因素，如受涼、過度疲勞、營養不良、暴飲暴食或其他慢性疾病，均有利於該病發生。

此病潛伏期多數為1至2天，典型表現包括：急性發熱、陣發性腹痛、腹瀉時排出黏液或膿血便、明顯的肛門下墜感以及左下腹壓痛。需特別警惕的是，中毒性菌痢多發生於2至7歲兒童，表現為驚厥、嗜睡或面色蒼白、四肢冰涼、皮膚發花、血壓下降及意識不清，病情兇險，不可拖延。

302醫院感染一科主任趙敏建議：治療上應採取消化道隔離措施，明顯脫水者需靜脈補液；一旦出現中毒性菌痢症狀，必須及時送醫院搶救治療。

流行性乙型腦炎（簡稱「乙腦」）是由乙腦病毒引起的傳染病，多發生於7、8、9月份，病毒主要透過蚊蟲叮咬傳播，多數感染者為隱性感染。此病潛伏期為4至21天，主要表現為急性起病，出現發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙以及頸部強直等症狀。病程第3至5天可能出現驚厥或昏迷，嚴重者會出現呼吸衰竭，危及生命。

趙敏主任建議：患者居室應注意清潔、通風，室溫控制在26℃左右；保持呼吸道暢通，防止窒息；保持皮膚清潔乾燥，預防褥瘡；不能進食者應給予鼻飼或靜脈補液；針對不同原因進行抗驚厥治療，並積極處理誘發呼吸衰竭的原因，以改善缺氧狀況。

預防乙腦的關鍵在於：切實做好滅蚊防蚊工作、接種乙腦滅活疫苗，以及降低動物圈舍的帶病毒率，從而有效保護易感人群。

細菌性食物中毒的高峰季節是7、8月份。夏季氣溫高，細菌容易大量繁殖，人群一旦進食被細菌或細菌毒素污染的食物即可發病。

此病潛伏期短，一般為數小時至2天，最短僅1小時。主要表現為畏寒、發熱、噁心、嘔吐、腹痛等；腹瀉嚴重者可引起脫水、血壓下降、酸中毒，甚至休克。病情輕重與攝入的細菌數量及人體防禦功能等因素有關，因此同餐人群常出現集體發病的情況。

302醫院感染一科副主任醫師葉文華提醒：一旦出現中毒症狀，首先應立即停止食用可疑食物，並向急救中心呼救。特別要注意保存導致中毒的食物樣本，提供給衛生部門檢驗；如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，因為確定中毒物質對後續治療非常重要。

預防食物中毒應做到以下幾點：
1. 嚴格做好炊具、食具及食物的清潔衛生，做到生熟分開；
2. 涼拌菜須符合嚴格的衛生標準，可加入生蒜殺菌；
3. 不進食腐敗變質的剩飯剩菜，食物應充分加熱，不宜在室溫下放置過久。

此外，經腸道傳播的病毒性肝炎也是夏季需要重點防範的疾病之一，相關防治知識將在本系列後續文章中繼續介紹。