感冒是人們最常見的疾病之一,不分年齡層,幾乎人人都曾被感冒侵襲。感冒有時症狀輕微,休息數日即可痊癒;但有時也可能相當嚴重,特別是嬰幼兒,若處理不當,恐引發肺炎、腦膜炎等併發症。因此,正確認識感冒的症狀,有助於及早發現、及時治療。本文將為您詳細解析感冒的定義與各類型的臨床表現。
上呼吸道感染簡稱「上感」,又稱普通感冒,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。廣義的上感並非單一疾病的診斷,而是一組疾病,涵蓋普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎等。
狹義的上感即指普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率極高——成人每年約發生2~4次,兒童更高達每年6~8次。全年皆可能發病,以冬春季節最為多見。
根據病因和病變範圍的不同,感冒在臨床上可分為以下五種類型:
又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。
起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒種類而異:腸病毒潛伏期較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒則較長。主要表現為鼻部症狀,如打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可出現咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感,甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後,噴嚏、鼻塞、流鼻涕等症狀逐漸明顯;2~3天後鼻涕變稠,常伴隨咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲音沙啞等。一般無發燒及全身症狀,或僅有低或僅有低燒、不適、輕度畏寒、頭痛。檢查時可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。
若併發咽鼓管炎,可能出現聽力減退等症狀;若出現膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀,則提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無併發症,通常5~7天即可痊癒。
(1)急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特徵為咽部發癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯;當吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發燒和乏力,腺病毒咽炎還可能伴有眼結膜炎。檢查可見咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大且有觸痛。
(2)急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲音沙啞、講話困難、咳嗽時疼痛,常伴有發燒、咽痛或咳嗽。檢查可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部喘鳴音。
常由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發燒,病程約1週,多於夏季發作,兒童多見,偶見於成年人。檢查可見咽部充血,軟顎、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍繞以紅暈。
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發燒、咽痛、畏光、流淚,檢查可見咽部及結膜明顯充血。病程4~6天,常發生於夏季,兒童多見,游泳者易於傳播。
多由溶血性鏈球菌引起,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急驟,咽痛明顯,伴畏寒、發燒(體溫可達39℃以上)。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體徵。
以上為感冒各類型的具體症狀介紹。當出現疑似感冒症狀時,可參考上述內容初步判斷所屬類型,以便及時就醫治療。尤其是嬰幼兒感冒更需格外重視,避免延誤病情而引發其他疾病。感冒看似小病,仍應積極治療、充分休息,才能早日恢復健康。
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