感冒症狀有哪些？解析五大類型感冒的典型表現與差異

感冒總體上可分為普通感冒與流行性感冒兩大類。普通感冒在中醫稱為「傷風」，是由多種病毒引起的常見呼吸道疾病，其中約30%至50%由某種血清型的鼻病毒引起。雖然普通感冒多發於初冬，但春、夏等任何季節都可能發生，且不同季節的致病病毒未必完全相同。

流行性感冒則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於患者的呼吸道中，透過咳嗽、打噴嚏時的飛沫傳染給他人。由於流感病毒容易變異，即使曾患過流感的人，下次遇到流感流行時仍可能再次感染，因此容易造成暴發性流行。流感一般在冬春季流行的機會較多，每次流行可能有20%～40%的人受到傳染。

一、普通感冒（Common Cold）

俗稱「傷風」，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症狀為主要表現。成人多數由鼻病毒引起，其次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。

起病較急，初期有咽乾、咽癢或燒灼感；發病同時或數小時後，可出現噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2至3天後鼻涕變稠。可能伴隨咽痛，有時因耳咽管發炎導致聽力減退，也可能出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲音沙啞及少量咳嗽等症狀。一般無發熱或全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔黏膜充血、水腫並有分泌物，咽部輕度充血。如無併發症，通常經5至7天即可痊癒。

二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒感染上、下呼吸道部位的不同所引起的炎症反應，臨床上可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎三種類型。

急性病毒性咽炎

多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特徵為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久也不突出。若出現吞嚥疼痛，常提示合併鏈球菌感染；咳嗽少見。感染流感病毒或腺病毒時可有發熱和乏力。體檢可見咽部明顯充血和水腫，頜下淋巴結腫大且有觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結膜炎。

急性病毒性喉炎

多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲音沙啞、講話困難、咳嗽時疼痛，常伴有發熱、咽炎或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

急性病毒性支氣管炎

多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈黏液性，並伴有發熱和乏力。其他症狀常有聲音沙啞、非胸膜性胸骨下疼痛，肺部可聞及乾性或濕性囉音。X光胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒引起的急性支氣管炎，常發生於慢性支氣管炎的急性發作期。

三、疱疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約一週。檢查可見咽部充血，軟顎、顎垂、咽部及扁桃體表面有灰白色疱疹或淺表潰瘍，周圍有紅暈。多於夏季發作，以兒童最為常見，偶見於成人。

四、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現包括發熱、咽痛、畏光、流淚，咽部及結膜明顯充血。病程4至6天，常發生於夏季，可在游泳中傳播，兒童患者多見。

五、細菌性咽－扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急驟，有明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體徵。

就醫提醒

大多數感冒屬於自限性疾病，只要充分休息、補充水分，即可逐漸康復。但若出現高熱不退、呼吸困難、胸痛，或症狀持續超過十天仍未好轉，應儘早就醫，由專業醫師評估病情並安排適當治療。