「腹瀉是一種常見病,大多數人認為不過是拉肚子,並不當回事,卻不了解腹瀉可能引發多種併發症,甚至危及生命。」8月8日上午,在「腹瀉的預防和治療」健康講座上,專家孫曉娜介紹了腹瀉的危害性:「在各種疾病中,腹瀉的致死率高居第四位。」立秋已過(8月7日),秋季腹瀉正式進入高發期,如何科學預防和治療,成為家長們必須掌握的健康知識。
孫曉娜介紹了一種秋冬季節高發的腹瀉——人輪狀病毒腸炎,俗稱「秋季腹稱「秋季腹瀉」。該病一年四季均可發病,以秋季最為多見,是小兒腹瀉的主要原因,高發年齡為6個月至2歲。
針對現場讀者「為什麼6個月至2歲是高發期?6個月之前不會發病嗎?」的提問,孫曉娜解釋:「兒童在6月齡之前,體內帶有從母親處獲得的抗體,足以抵抗輪狀病毒感染。這也是小孩8月齡接種麻疹疫苗、1歲時接種水痘疫苗的原因——待母傳抗體逐漸消退後,再依靠疫苗建立自身免疫。」
她特別提醒,每年九、十月份,門診上70%~80%的患者都是感染輪狀病毒的小兒,家長一定要高度重視。
感染輪狀病毒後,患者往往起病急驟,伴有發熱、腹瀉等症狀,部分病人還會出現咳嗽和嘔吐。由於有些孩子感染後先出現發燒、咽紅等類似感冒的症狀,緊接著才拉肚子、哭鬧不止,很多家長會誤以為孩子只是感冒了,因而延誤治療。
孫曉娜提醒家長:如果孩子出現類似症狀,一定要注意觀察大便的性狀和次數,及時帶孩子就診,切勿自行判斷、延誤病情。
「預防輪狀病毒感染,勤洗手是防止病從口入的最好方法。」孫曉娜提醒大家,日常還要注意飲食衛生:「蛋殼表面可能帶有沙門氏菌,雞蛋最好先洗淨再放入冰箱,以免污染其他食物。」此外,患兒的餐具、玩具也應定期清洗消毒,避免交叉感染。
孫曉娜特意介紹了一種治療腹瀉非常有效的方法——口服補液鹽(ORS),除新生兒外,其他患者均可使用。腹瀉最大的危險在於脫水和電解質紊亂,及時補充水分和電解質至關重要。她分享了在家自製口服補液鹽的簡單方法和一種較為專業的方法:
20克白糖加一小勺(約5克)鹽,用500~1000毫升熱水沖服。也可以加入適量果汁或橙汁,補充鉀元素。
20克白糖、3.5克鹽、2.5克小蘇打(鹼面)、1.5克氯化鉀(藥店有售),加1000毫升溫水沖服。
藥物使用方面,孫曉娜強調,很多家長一見孩子腹瀉就使用抗生素,這種觀念是不對的——秋季腹瀉由病毒引起,無需抗生素治療,濫用反而會破壞腸道正常菌群。
另外,有些家長會把自己常吃的止瀉藥如氟哌酸、阿莫西林等給孩子吃,這同樣不可取。「氟哌酸會影響孩子的軟骨發育,所以18歲以下的孩子不能服用。而對青黴素過敏的人很多,服用阿莫西林前一定要先做皮試,否則擅自服用可能導致過敏性休克。」孫曉娜解釋道。
對於經常腹瀉的人群,尤其是小孩和老人,孫曉娜建議可以每天喝兩袋酸奶:「買一盒藥二三十塊錢,吃兩天就沒了,還不如喝酸奶,才一兩塊錢,不僅能調節腸道菌群、增強免疫力,還能糾正腸道功能紊亂。」她的話引起現場一陣笑聲,「但也要記住,不能長期喝同一種酸奶,因為不同酸奶所含的菌群不同,換著喝效果更好。」
總而言之,秋季腹瀉雖然來勢洶洶,但只要做好手部衛生與飲食清潔,掌握正確的補液方法,避開用藥誤區,就能大幅降低孩子的感染風險。若孩子出現持續高燒、腹瀉不止、精神萎靡或尿量明顯減少等脫水徵兆,務必立即就醫。
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