警惕沒有腹痛的腹瀉！小心背後隱藏的心肌梗死風險

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腹瀉時若伴隨腹痛，多數人會提高警覺；但若腹瀉「不痛不癢」，反而容易讓人掉以輕心，甚至因此延誤重大疾病的治療時機。

一個晚上的腹瀉，竟險些奪命

劉大爺昨天晚上突然拉肚子，雖然肚子不疼，但一個晚上跑了七八次廁所，已經夠折騰的了。他以為只是著涼，想著拉完應該就沒事了，白天好好補個覺即可。誰知到了中午，腹瀉仍舊止不住，人更是渾身無力，胸口也悶悶的不舒服。老伴見狀不對，趕忙請鄰居幫忙把劉大爺送到醫院。經醫生檢查，劉大爺竟是心肌梗死，所幸搶救及時，終於脫離險境。

為什麼「不痛的腹瀉」更危險？

上海交通大學附屬仁濟醫院消化科副主任醫師鄭青指出，夏季是腹瀉的高發季節，有些腹瀉即使不經治療也能自行痊癒。尤其是當腹瀉不伴有腹痛等較嚴重的症狀時，往往不易引起患者的重視，從而延誤治療。

此外，一些較嚴重的疾病在發病初期，也可能表現出包括腹瀉在內的胃腸道症狀，容易被忽視而導致嚴重後果。以劉大爺為例，可能是在原有較嚴重冠心病的基礎上，因頻繁腹瀉未及時治療而誘發心肌梗死；也可能是心肌梗死早期胸悶、胸痛症狀不典型，反而以胃腸道症狀為主，因而被患者忽略。

出現腹瀉時，哪些情況需要警惕？

伴隨腹痛的腹瀉

腹痛是腹瀉最常見的伴隨症狀，一般以肚臍周圍為主，呈陣發性痙攣性疼痛，可有不同程度的壓痛。常見病因包括腸道感染，如腸道病毒（柯薩奇病毒、埃可病毒等）、細菌（沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腸念珠球菌）以及腸阿米巴、寄生蟲等感染；此外，飲食不當、攝入過量不新鮮食物引起的食物中毒，以及化學品和藥物中毒等，也是引起腹痛腹瀉的常見原因。

若為感染引起，應使用敏感的抗生素或其他相應的抗感染藥物治療；若是其他原因所致，則應注意去除病因，並積極進行對症與支持治療。

需要特別注意的是，腹痛有時也可能由急腹症引起，如急性闌尾炎、膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎、泌尿系結石、婦科疾病等，均可能導致不同程度的腹痛，有時還會伴有大便次數增多，容易被誤認為急性胃腸炎。但這類病人往往伴隨其他症狀，因此及時就醫、進行相關檢查以明確病因非常重要。

這些警示信號，千萬別輕忽

除了腹痛之外，腹瀉若合併以下情況，建議盡快就醫檢查：

• 腹瀉次數頻繁，或持續超過一至兩天仍未緩解；
• 出現發燒、明顯乏力、精神萎靡等全身症狀；
• 大便帶血、黏液或呈黑色柏油樣；
• 口乾、尿量減少、頭暈心慌等脫水徵象；
• 合併胸悶、胸痛、心悸等不適——尤其是老年人或有冠心病史者，務必警惕心肌梗死的可能。

腹瀉看似小病，卻可能是身體發出的重要警訊。特別是中老年人群，切勿因「不痛」就掉以輕心，及時就醫、查明病因，才是守護健康的關鍵。