老年人用藥九大原則：長者安全用藥必知指南

```html

老年人隨著年齡增長，內臟功能逐內臟功能逐漸減退，罹患的疾病也較多，用藥種類與次數相應增加。然而，用藥必須科學合理、恰到好處，才能真正祛病益壽；若使用不當，反而會給身體帶來損害。根據老年人的生理特點，以下整理出九大用藥原則，供長者及照護者參考。

一、避免盲目用藥

有些老年人在遇到與疾病無關的問題而情緒緊張或憂愁時，便想藉助藥物治療，其實大可不必。許多身體不適可以透過生活調理來消除，不少疾病也能透過改善社會與心理因素而痊癒，未必需要求助於藥物。一般而言，能不用藥時就盡量不用，切忌盲目用藥。

二、掌握適應症，因人施藥

用藥必須掌握適應症，只有明確診斷才能對症下藥。若僅憑表面現象下結論而錯誤用藥，不僅可能產生嚴重的不良反應，還會導致治療失敗。此外，用藥也應因人而異：體質單薄、瘦弱、貧血或氣虛的老人，忌用大寒、大涼、發散、峻瀉之藥；體質肥胖、壯實，或患有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，則應慎用大溫、大熱、升提、滋補之藥。

三、選擇合適的藥物劑型

部分老年人體弱多病，一次需服用多種藥物，有些還有吞嚥困難的情況，此時不宜使用片劑或膠囊，可改選液體劑型。另外，老年人胃腸道功能不穩定，不宜服用緩釋製劑，否則可能因胃腸蠕動加速導致藥物釋放不充分，或使釋放與吸收量增加而產生毒性。

四、注意給藥方法

老年人罹患慢性病時，凡能口服給藥者，就不必採用靜脈點滴或肌肉注射的方式；但若患急性病，仍需經靜脈途徑給藥。由於老年人肌肉對藥物的吸收能力較差，注射後疼痛較為明顯且容易形成硬結，因此應盡量減少注射給藥。

五、盡量減少用藥種類

用藥過多是引起藥物不良反應的主要因素。同一時間內使用的藥物種類越多，發生副作用的機會就越大。據統計，單獨使用一種藥物的不良反應發生率約為10.8%，而同時使用六種藥物時，不良反應發生率可攀升至27%。因此，老年人尤其是患有慢性器質性疾病者，用藥種類應盡量精簡。

六、選擇合適的用藥劑量

由於老年人肝腎功能減退，藥物代謝能力下降，腎臟排泄速度也較慢，因此用藥劑量應比青壯年有所減少。一般認為：60至80歲者，用量約為成人劑量的4/5；80歲以上者，約為成人劑量的1/2。

七、密切留意用藥後的副作用

老年人是藥物不良反應的高發人群。在用藥過程中一旦出現異常症狀，應及時停藥；對從未使用過的藥物更要特別小心；已引起過副作用、特別是過敏反應的藥物，絕不可再次使用。此外，應避免長期用藥，以防產生蓄積中毒。老年人患慢性病時，宜採臨時性或短期性用藥。最容易引起老年人不良反應的藥物包括：利尿藥、中樞神經抑制藥、解熱鎮痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強心甙類藥物、抗凝血藥及甾體化合物等。

八、合理安排用藥時間

用藥時間的長短應由病情決定，通常應遵循「衰其大半而止」的原則，對毒性較大的藥物尤其如此。但部分不能突然停用的藥物除外，如抗癲癇藥、糖皮質激素類及降糖類藥物等，須遵醫囑逐步調整。

九、切勿濫用補藥

俗話說：「藥補不如食補。」亂吃補藥會帶來不少危害，例如長期大量服用營養補益類藥品，可能誘發體內多處骨質增生。作為治療的輔助措施，適當使用補劑未嘗不可，但必須依照醫囑服用。

總而言之，老年人用藥應秉持「能不用則不用、能少用則不多用」的原則，並在醫師或藥師的指導下正確服藥，定期檢視用藥清單，方能確保用藥安全，達到祛病延年的目標。