老年人用藥安全須知：掌握六大原則，用藥更安心

隨著人口老化速度加快，我國60歲以上老年人口已佔全球的五分之一，成為老齡化速度最快、老年人口最多的國家。由於老年人的生理機能逐漸衰退，對藥物的吸收、代謝與排泄能力都與年輕人不同，因此重視老年人用藥的特殊性，並遵循正確的用藥原則，是保障老年患者健康長壽的重要關鍵。

為什麼老年人用藥需要特別留意？

在現實中，老年人的個體差異大，身體狀況、病史與用藥經歷各不相同，很難制定統一的用藥標準。因此，老年患者用藥應當注意以下六個原則：

由於每位老年人衰老的程度不同，患病史和藥物治療史也各異，治療方案應有所區別，需根據具體情況量身定制適合的藥物、劑量和給藥途徑。

例如：激素類藥物可的松必須在肝臟代謝為氫化可的松才能發揮療效，因此患有肝臟疾病的老人不宜使用可的松，而應直接使用氫化可的松。

老年人常同時患有多種慢性疾病，為避免同時使用多種藥物造成相互干擾，突發急症時應確定優先治療的順序。

例如：患上感冒發燒或急性胃腸炎時，應優先治療這些急症，暫停降血脂或軟化血管等藥物；又如突發心腦血管急症時，可暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。

老年人用藥宜少而精，盡量減少用藥種類，一般應控制在四種以內，避免合併使用類型、作用或不良反應相似的藥物。建議選用長效製劑，以減少服藥次數、提高用藥依從性。

此外，藥物治療要適可而止，不必苛求痊癒。例如：偶發室性早搏患者，將早搏控制在每分鐘2至3次以內即可。

由於藥物在老年體內代謝過程的改變，老年患者對藥物的敏感性增加、耐受力降低、安全範圍縮小。因此除抗生素外，用藥劑量一般都要減少，特別是解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥、麻醉藥等。

一般而言，60至80歲老人的用藥劑量為成年人的3/4至4/5；80歲以上老人應為成年人的1/2；部分特殊藥品如強心苷類藥物，僅需成年人劑量的1/4至1/2。

多數老年人體內蛋白質比例降低，加上疾病、消瘦、貧血等因素，都會影響藥物療效，因此應重視食物的營養選擇與搭配。

例如：控制飲酒，以免減少B族維生素的攝入；老年糖尿病患者應注意調節飲食，以保證降血糖藥物的療效。

關懷老年人，特別是患有慢性疾病的長者，對有效發揮藥物療效至關重要。

例如：針對老年人容易漏服藥物的問題，可以準備21個小藥瓶，清楚標註一週七天早、中、晚的時間，將一週所需藥物預先分放好，方便老人按時服用；也可建立服藥日程表或備忘卡。

此外，還應向老年人廣泛宣導必要的用藥常識，例如：服藥最好配白開水；腸溶片和緩釋片不可掰碎後服用等。