老年人肩膀疼痛怎麼辦？解析肩痛常見病因與四大護肩要點

肩痛不一定是肩周炎，正確診斷才是治療關鍵

事實上，造成肩部疼痛的疾病有很多種，其中「肩周炎」（俗稱五十肩）約占六成左右。然而，最容易與肩周炎混淆的骨科疾病是「肩袖損傷」。60歲以上的老年人中，約有30%患有不同程度的肩袖損傷。許多人按照肩周炎治療卻「久治不愈」，最後才發現肩袖損傷才是真正的「罪魁禍首」。

肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損兩種：

常見於猛烈提拉重物、摔倒時以肩部支撐著地，或受到外來暴力牽拉等情況。需特別注意的是，撕裂的肩袖會往兩邊越擴越大，並不會自行癒合。因此，一旦肩部發生第一次脫位，就應及時尋找專業的關節科醫師就診。

在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要將上肢舉過頭頂的運動人群中較為常見。若出現頸肩部夜間疼痛、上舉手臂時疼痛、不敢側睡於患側，或肩關節外展、上舉、後伸時感到無力等症狀，就應提高警覺、儘快就醫檢查。

此外，肩痛還可能是「肩峰下撞擊症候群」、「關節盂唇損傷」、「肩關節骨性關節炎」、「頸椎病」等問題所引起，甚至「骨腫瘤」、「冠心病（冠狀動脈心臟病）」也可能造成肩部疼痛，連非專業的外科醫師都難以準確鑑別。因此，肩部疼痛的治療，關鍵在於由專業醫師進行正確診斷，切勿自行判斷而延誤病情。

肩痛的發生，除了年齡、外傷等因素外，與平時的不良生活習慣也有密切關係。注意以下幾個方面，可以有效保護肩部免於「受傷」：

無論在任何季節，都要保護肩部免於受涼，睡覺時蓋好被子，避免冷風直吹肩部。

當包太沉重時，肩部肌肉會一直處於緊張狀態，容易引起肌肉痙攣，建議只攜帶必要物品，減輕負擔。

背單肩包時，人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶，使肩背部肌肉長期處於收縮狀態，引起肩背痠痛。建議改用雙肩後背包，讓重量均勻分佈。

長時間保持某一姿勢，容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣，從而誘發頸肩部痠痛，甚至演變成肩周炎。建議每隔一段時間起身活動、伸展筋骨，讓肌肉適度放鬆。

若肩部疼痛持續一至兩週仍未緩解，或伴隨夜間痛醒、活動明顯受限等情況，應儘早就診骨科或關節專科，透過理學檢查與影像學檢查找出真正病因，才能對症下藥，早日恢復肩部健康。