影響老人晚年生活的四大心理問題與因應之道

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老年人隨著年紀增長，逐漸從繁忙的工作崗位退下，身體各項機能開始退化，此時心理健康的維護變得至關重要。失落感、疾病壓力、抑鬱情緒與失智污名等問題，往往在不知不覺中侵蝕長者的生活品質。本文深入剖析影響老人晚年生活的四大心理問題，並提供具體可行的調適建議。

一、退休落差：失落感與無價值感湧現

不少老年人剛退下工作崗位時，會產生明顯的失落感甚至無價值感。這種退休後的心理落差表現形式多元：有的老人認為經濟收入減少，不再像工作時那樣受人尊敬和重視；有的產生自卑心理，覺得自己成了家庭和社會的累贅，自我評價過低；有的則表現為發牢騷、埋怨，看什麼都不順眼，甚至脾氣突然變得暴躁，經常與子女爭吵，或指責過去的同事、下屬。

若不能及時調整好心態，這種落差可能引發一連串心理問題，例如對生活失去樂趣、對未來喪失信心，甚至走向悲觀。

因應建議

如果能在退休前做好心理準備，讓心理與行為提前到位，就能更容易接受社會角色的轉變，避免反常行為發生。平時可多與老同學、老鄰居走動聯繫，充分投入垂釣、種花、養鳥等興趣愛好；家人也可多陪長者出遊，幫助他們轉移注意力，重新找到生活重心。

二、疾病纏身：健康隱憂帶來沉重壓力

進入老年期後，器官功能逐步出現障礙，高血壓、心臟病、腫瘤、糖尿病、腦卒中等疾病的發生率在50歲後明顯攀升。北京市2011年衛生與人群健康狀況報告指出，50歲以上常住居民高血壓患病率超過50%，且隨年齡增長顯著升高：70歲以下男性患病率明顯高於女性，70歲以上則女性高於男性；75歲以上老年人高血壓患病率更高達51%。

糖尿病方面，2型糖尿病是一種主要好發於中老年人的慢性代謝性疾病，87%在40歲後發病。中國慢病監測及糖尿病專題調查報告顯示，18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，60歲以上老年人患病率高達19.6%，全國成年糖尿病患者約有9700萬人。

老年人都盼望長壽，但這份美好願望往往與生活中的意外打擊、重大刺激及易患各類疾病的現實形成強烈對比與深刻矛盾。有些老人積極關注健康、注重保健，取得了良好效果；但也有部分老人過分沉迷養生保健節目並對號入座，對保健儀器、營養品幾乎沒有抵抗力，甚至反覆到醫院檢查化驗，結果一切正常卻仍疑神疑鬼，出現疑病症現象。

因應建議

疾病問題是老年群體難以擺脫的現實，疾病帶來的痛苦與負擔不容忽視，少數老人甚至因恐懼疾病而走上絕路。老年人在接受治療的同時，更要學習接納自身的疾病，抱持「與病共存」的心態。面對老人反覆訴說病症，家人應給予理解與耐心，切忌流露不耐煩的情緒，否則只會給老人增添新的心理負擔；沉重的心理壓力，反而更加不利身心健康。

三、抑鬱情緒：難以擺脫的心靈陰霾

老年階段最常見的精神障礙就是抑鬱症，不僅嚴重影響老年人的生命與生活品質，也給家庭帶來重大負擔。多項研究表明，55歲以上人群自殺率明顯上升，且隨年齡增長愈發顯著；65歲以上人群抑鬱症患病率為4.4%。老年抑鬱症患者通常表現為情緒低落、對生活失去興趣、心情煩躁、睡眠不佳、慢性疼痛、記憶減退，並常伴隨其他軀體疾病，有些人甚至萌生死亡念頭或出現自殺行為。這類情況在「空巢」、「失獨」等特殊家庭中表現得尤為明顯。

「空巢」已是都市老人生活的普遍現象。目前我國城鄉「空巢」家庭超過50%，部分大城市更達70%，其中近一成老人單身獨居。「空巢」使老人感到孤獨、不安，行動不便的高齡長者更是困難重重。預計到「十二五」期末，65歲以上的「空巢」老人將超過5100萬。另有報導稱，我國「失獨」家庭近百萬，每年還以7.6萬戶的速度增加，50歲以上「失獨」群體日益歲以上「失獨」群體日益龐大。此外，喪偶是人生中最嚴重、影響最大的生活事件，對老年人而言尤其沉重——資料表明，因喪偶導致心理失衡而死亡的老人人數，是一般老年人死亡人數的7倍。如何關懷這些長者，是今後相當長一段時間裡無法避免也不容迴避的課題。

老年抑鬱症患者的主要表現包括：反應遲鈍、記憶力衰退、坐立不安、不想與人交談、悲觀想法強烈、懷有內疚與負罪感、覺得所作所為對不起子女，以及食慾不振、頭痛、容易疲勞、睡不著、口渴等。

因應建議

老年人一旦患上抑鬱症，應盡快前往精神衛生機構尋求治療，透過專業介入疏導不良情緒、消除或緩解抑鬱症狀，防範自殺是重中之重。同時，長者自身也要積極調整心態，學會關愛自己，主動向親友傾訴心事，逐步重建生活的樂趣與意義。

四、「老年癡呆」污名：正確認識阿爾茨海默病

世界衛生組織2012年發布的名為《癡呆：一項公共衛生重點》的報告顯示，目前全世界有近3560萬名老年癡呆症患者，預計到2030年將增至6570萬名，到2050年更將達到現在的3倍。局部地區調查結果表明，60歲以上人群患病率為4.2%。我國老年癡呆症患者人數約800萬，接近全球患者總數的四分之一，且患病率逐年上升。

老年癡呆症即阿爾茨海默病，主要表現為記憶障礙、智能減退、情感淡漠以及各種形式的認知功能衰退。患者在早期可能對一切事情缺乏主動性，活動減少、性格孤僻，對人缺乏熱情甚至帶有敵意。

很多人認為，「老年癡呆症」這個稱呼欠缺人文關懷，有必要更名。在其他國家和地區，「老年癡呆」的叫法已由更具關懷意味的名稱取代：香港地區稱為「腦退化症」，台灣地區稱為老人失智症，日本則更名為老人認知症。其實，很多疾病名稱都只是現象描述，如焦慮症、抑鬱症、精神發育遲滯等；而「老年癡呆症」並非單純的記憶障礙，也不是單純智能缺損所能概括，而是記憶智能障礙、情感淡漠、各種認知過程混亂等多種症狀混雜呈現的一種「癡呆症候群」。

「名字是人們了解事物的首要途徑之一，如果起點是錯誤的，終點往往也是錯誤的。」有人認為，先入為主的心理效應加上僅憑名稱的淺層理解，可能導致人們產生不正確的認識或歧視態度，因此「老年癡呆」更名似乎有益。有專家甚至認為，更名有利於病人消除病恥感，更重要的是能在某種程度上引起大眾對老年精神疾病的重視。衛生部表示，老年癡呆症的規範名稱是「阿爾茨海默病」。當然，態度的改變並非「更名」那麼容易，若能藉由更名實現減輕歧視的願望，自然最好。

因應建議

有阿爾茨海默病早期症狀或疑似患者外出時，應佩戴載有家庭聯繫資訊的標識，如腕帶、卡片等，以防走失；記憶嚴重損傷、智能障礙或符合診斷標準者，需要專人護理。透過及早治療與康復訓練，可起到減緩病情的作用。

結語

愛自己，尋找適合自己的生活方式，建立有規律的生活作息非常重要。家人與社會的關懷陪伴，再加上長者自身的積極調適，才能讓晚年生活過得安心、自在而有尊嚴。