空巢老人心理危機不容忽視：解析老年抑鬱症的危險信號與應對之道

近日一項調查顯示，高達九成的80後無法贍養父母，其中逾半數更需要父母反過來資助。隨著第一代獨生子女陸續結婚生子，「421家庭」越來越普遍，養老問題已成為社會焦點。重陽節（10月16日）是傳統意義上的老人節，節日的意義不僅在於向長者送禮致敬，更在於喚起大眾對老年人生存狀況的關注。本期健康周刊特別製作「關注當代空巢老人心理問題」專題，敬請讀者垂注。

「421家庭」結構下，老人常被忽略

所謂「421家庭」，是指一對夫妻上有四位老人、下有一個孩子的家庭結構。越來越多的80後小夫妻「被421」，成為夾在上有老、下有小之間的「三明治族」。對小的自然要全身心栽培，老的便常被忽視，甚至被「晾」在一邊。

許多80後夫妻選擇到其他城市打拼成家；即使留在原居地，也多半偏好小兩口自己住。究其原因，一方面是擔心與父母同住不方便或缺乏自由；另一方面，大城市生活成本高昂，接老人同住會帶來沉重的經濟壓力。近幾年房價一路走高，更讓小夫妻難以購置大房子容納全家。

根據全國老齡委公布的《我國城市居家養老服務研究》報告，目前我國城市老年人空巢家庭（包括獨居）的比例已達49.7%，較2000年提高了7.7個百分點。大中城市的比例更高，達到56.1%，其中獨居老年人占12.1%，與配偶同住的占44%。

長時間處於孤獨的生活狀態，使許多空巢老人出現各種心理問題，日常生活也因此受到很大影響。

空巢老人容易患上老年抑鬱症

今年72歲的吳阿伯平時身體硬朗，卻因患上嚴重感冒住院一星期仍未見好轉而感到心煩失落。他打電話給在上海工作的兒子，但兒子正埋首於研究工作，根本無法抽身回家。吳阿伯不好勉強兒子，心裡卻倍感失落。雖然身邊有護工照顧，但想到老伴已去世、兒子又離自己這麼遠，不禁悲傷不已。

江門市第三人民醫院老年精神三科副主任、精神科主治醫師朱建忠指出，作為第一代獨生子女，很多80後從小享受著父母無盡的寵愛，甚至成人、工作後仍受父母照料。不少父母甘願將自己的養老積蓄「奉獻」出來，為孩子買房買車；然而如此付出，換來的卻是「獨守空房」。老人的心理落差自然很大，尤其在生病或發生意外時，因得不到子女照顧，容易產生被遺棄感，或因孤苦伶仃而自悲、自憐。

「家裡靜悄悄，沒有一點生氣，空巢老人有心裡話沒處訴說，有時間沒事可打發。這樣的老人很容易出現抑鬱症狀：感到孤獨、精神寂寞、覺得生活沒意思、經常回想往事、悲觀厭世，有的老人甚至會產生自殺行為。」朱建忠提醒，空巢老人最常見的心理問題就是老年抑鬱症。

留意老年抑鬱症的危險「信號」

老年抑鬱症的主要表現包括：情緒低落、煩躁、焦慮不安、精神不振、對什麼事情都不感興趣、總覺得睡眠不夠、反應遲緩、敏感多疑，以及經常覺得身體不舒服等。

由於老年抑鬱症的表現往往不典型，容易被忽視，從而錯失治療時機。要及早發現老年抑鬱症的「蛛絲馬跡」，家人應留意以下四個「危險信號」：

信號一：性情突變、常常自責

如果一位平常性格開朗的老人突然變得回避人群、懶言少語，常常獨自哭泣，甚至說自己犯了「大罪」、對不起眾人——而他口中的「大罪」其實只是雞毛蒜皮的小事或陳年舊事，家人就要提高警覺，及時帶老人到專科醫院就診。

信號二：老覺得身體這裡或那裡不舒服

患者常主訴各種身體不適，例如胃腸道不適：腹脹腹瀉、厭食惡心；心血管系統不適：心慌、憋氣、胸悶、壓迫感等；運動系統不適：腰背痛、頭頸痛、全身肌肉痛等；植物神經系統不適：全身忽冷忽熱、出汗等。然而經過各種檢查，往往查不出明顯的器質性問題。

信號三：煩躁、焦慮不安、緊張擔心

患者會莫名其妙地煩躁、焦慮不安、緊張擔心，例如憂慮錢不夠花、子女不能照顧自己、自己做不了家務、家人會出意外等。這些在旁人看來完全沒有必要擔心的事，患者卻因此整日坐臥不安、茶飯不思，嚴重時甚至出現自傷或自殺傾向。

信號四：自覺腦力減退、精力下降

患者會覺得記憶力減退、智能下降，感覺腦子變慢了，什麼都記不住。與老年癡呆症不同的是，抑鬱症患者能夠察覺到自己存在記憶力和智能方面的問題，而且隨著抑鬱症狀的緩解，記憶力和智能可以逐漸恢復。

除了感覺腦力減退外，患者常常還會覺得精力不足、疲乏無力，嚴重者終日臥床不起，事事需要他人服侍。他們不僅將自身情況想像得過分嚴重，還可能出現旁人難以理解的荒謬想法，例如認為自己的腸子腐爛了、已病入膏肓，或者覺得自己變成了窮光蛋等。

專家提醒，如果老人出現以上表現，應及早到專科應及早到專科醫院就診，採取及時有效的治療。

空巢老人如何安享晚年？

給老人的建議：調整心態，主動社交

朱建忠建議，老年人本身應端正心態、接受現實。不論遇到什麼困難，都要對生活保持積極態度，學會自己關心自己、寬慰自己，設法維持心理平衡。

人老了，空閒時間多了，正好藉此多學一些新事物，培養多種興趣和愛好；也可以多參加公益事業和活動，讓自己變得忙碌而充實。人一忙起來，孤獨寂寞便自然消散。同時，老人要有意識地多與人交往，不要把自己禁錮在房間裡，應多走訪親戚朋友、鄰里街坊，做到「防病於未然」。

給子女的建議：精神贍養勝過物質供養

作為子女，則要多關心老人、多與老人交流。不少子女認為，孝順就是多給錢，讓老人吃得好、穿得好；事實上，老人最重視的還是家庭和親情。子女和晚輩更應重視對老人的「精神贍養」，讓老人感受到天倫之樂，消除寂寞煩惱。

不管工作多忙，子女都應常回家看看、陪陪老人；有事多與老人溝通，讓老人有被需要和被重視的感覺。即便沒空常回家，也要記得經常打電話問候。有時候，一句簡單的問候，就能減少老人許多的寂寞與傷感。