高血壓是老年人常見的慢性疾病,若血壓長期控制不當,可能突然引發高血壓危象、心絞痛,甚至急性心肌梗塞等危及生命的急症。了解各類急症的典型症狀與正確的急救處置方法,能為患者爭取寶貴的搶救時間,有效降低猝死風險。
因血壓驟然升高,患者會出現劇烈頭痛,並伴有噁心、嘔吐、胸悶、視力障礙、意識模糊等神經系統症狀。
病人應立即臥床休息,並盡快採取降壓措施,可選用複方降壓片等藥物,必要時加服利尿劑,盡量將血壓降至安全水平。對於意識模糊的病人,應給予吸氧;若症狀仍未緩解,須及時護送病人前往附近醫院急診治療,並進一步查清高血壓危象的原因與誘因,防止復發。
高血壓病人若有明顯的冠狀動脈粥樣硬化,可能發生心絞痛。發病多因情緒波動、勞累或過度飽餐所引起,症狀為胸前區陣發性疼痛、胸悶,疼痛可放射至頸部、左上肢,嚴重者會出現面色蒼白、出冷汗等症狀。
家人應立即讓病人安靜休息,並在舌下含服硝酸甘油1片,同時給予氧氣吸入,症狀通常可逐步緩解。若含服藥物後仍無法緩解,需立即備車迅速送醫院急救,以免延誤病情。
急性心肌梗塞起病急驟,常出現劇烈心絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、乏力甚至昏厥等症狀,其嚴重程度遠超一般心絞痛,病人往往有一種未曾經歷的瀕死樣恐懼感。若病人突然心悸氣短、呈端坐呼吸狀態、口唇發紺,並伴有咯粉紅色泡沫樣痰等症狀,應考慮併發急性左心衰竭。
此時家人必須讓病人絕對臥床休息,連飲食和大小便都應在床上進行,避免加重心臟負擔。可先服用安定、止痛、強心、止喘等藥物,同時立即呼叫救護車急救。切忌乘公共汽車或攙扶病人步行去醫院,以防心肌梗塞範圍擴大,甚至發生心跳驟停而危及生命。由於急性心肌梗塞經常會出現心跳驟停的險情,家人應掌握家庭常用的心肺復甦急救方法,為病人贏得搶救時間,等待醫生趕來救治。
高血壓急症往往來勢洶洶,日常應規律服藥、定期監測血壓、保持情緒穩定、避免過度勞累與暴飲暴食,從源頭降低急症發作的風險。家中若有高血壓老人,建議常備急救藥物,並讓家庭成員熟悉基本急救流程,以備不時之需。
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