許多疾病具有明顯的晝夜節律特徵,部分病症特別容易在夜間或凌晨發作。由於老年人常患有多種慢性疾病,加上夜間生理機能變化(如副交感神經興奮、血液黏稠度上升等),使得某些疾病在夜晚發作的風險顯著提高。若處理不當,可能危及生命。以下整理六種老年人夜間易發作的疾病及其應對方式,幫助家屬從容面對突發狀況。
老年男性常患有前列腺肥大,夜間睡眠時尿液濃縮、副交感神經興奮性增加、前列腺充血等因素,都可能誘發急性尿瀦留,患者會出現膀胱脹滿卻無法排尿的痛苦。
應對方法:家人可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹部,促進排尿;若情況危急,應立即送醫插導尿管導尿,必要時在恥骨上行膀胱穿刺導尿。
老年人因勞累、氣候突變或夜間看電視情緒緊張等原因,導致交感神經興奮、冠狀動脈收縮;加上睡眠時靜脈血液回流增加,使心臟負荷加重。當心肌得不到充足血液供應時,便會出現暫時性缺血缺氧而引發心絞痛。
應對方法:家人應立即扶起患者,讓其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,多數情況下可獲得緩解。若疼痛持續不退,須警惕心肌梗塞的可能,應盡快就醫。
老年人多有腦動脈硬化問題,有些人擔心夜間飲水會使夜尿增多而刻意限制飲水,結果導致血液黏稠度增加、血流緩慢,進而引發腦梗塞。
警訊症狀:夜間出現肢體麻木、口角歪斜、肢體無法活動等情形時,應高度懷疑腦梗塞。
應對方法:此時千萬不要搖晃患者,否則可能導致栓子脫落引發其他併發症。正確做法是保持安靜,立即給予溶解栓子的藥物並送醫治療。
日常預防:平時應遵照醫囑小劑量服用阿斯匹林,調整飲食結構;睡前適量飲水稀釋血液,夜間起床時最好喝一杯溫涼開水,以降低血液黏稠度。
患有慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人,由於夜間睡眠時副交感神經興奮、迷走神經亢進,導致支氣管平滑肌收縮痙攣而引發哮喘,常表現為呼吸困難、喘鳴不止。
應對方法:哮喘發作時可給予氨茶鹼,或使用舒喘寧噴霧劑、異丙基腎上腺素等藥物;嚴重時應立即給予吸氧,並儘速就醫。
痛風通常在夜間或凌晨突然發作,好發於腳趾關節,疼痛劇烈難忍,關節部位還可能出現紅腫熱痛的現象。
應對方法:此時可選用秋水仙素、消炎痛(吲哚美辛)等藥物治療。平時應避免高普林飲食、控制飲酒,以減少發作機會。
有些老年人患有膽結石、腎結石等疾病,當夜間睡眠體位改變時,結石移動嵌塞膽道或輸尿管,引起痙攣而導致急性腹痛。此外,患有潰瘍病的老年人,若飲食不節或受涼,加上夜間迷走神經興奮、胃酸分泌增多,也可能引發胃痛。
應對方法:因膽結石和腎結石引發的腹痛,可立即變換體位,同時按壓足三里、膽囊穴、內關、關元等穴位以緩解疼痛;胃潰瘍患者則可服用654-2等解痙藥來改善症狀。若疼痛持續加劇,仍應儘快就醫檢查。
夜間是許多疾病的高發時段,家人應熟悉上述疾病的早期症狀與正確處理方式,避免慌亂中採取錯誤措施。日常生活中,老年人也應注意全面調養:規律作息、適量飲水、均衡飲食、按時服藥,並定期健康檢查,才能有效降低夜間疾病發作的風險,安享健康晚年。
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