慢性支氣管炎症狀與防治指南：老年人咳、痰、喘的照護重點

什麼是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎（簡稱「慢支」）是老年人的常見呼吸道疾病。臨床上一般認為，若每年咳嗽、咳痰持續2～3個月，且連續兩年以上，即可診斷為慢性支氣管炎。據統計，老年人的發病率約在15%左右。

引起慢性支氣管炎的原因較為複雜，常見的致病因素包括：

隨著年齡增加，老年人呼吸道的防禦能力逐漸下降，在上述因素的影響下，便容易罹患慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎的咳嗽以清晨起床後1小時內最為明顯；病情較重者，夜間臥床後咳嗽也會增多。痰量一般不多，多為白色黏痰。部分病人伴有喘息症狀，這類稱為「喘息型慢支」，主要由支氣管痙攣所致。

老慢支的發病具有一定的地區性和季節性。在我國北方、高原或氣溫變化大的地區，發病率明顯高於南方或平原地區。冬季氣候寒冷，病人易患感冒，使慢支症狀加劇；夏季氣溫轉暖，症狀則可隨之緩解。此外，吸菸是重要的致病因素——吸菸時間越長、吸菸量越多，症狀往往越明顯。

咳嗽和咳痰由支氣管炎症引起，因此老慢支病人需經常服用抗生素或消炎藥物，例如紅黴素、麥迪黴素、強力黴素等，可交替輪換使用其中一種；嚴重感染時，還應注射青黴素、鏈黴素或慶大黴素等藥物。

祛痰藥物種類繁多，可酌情選用復方氯化銨、必嗽平、咳特靈等；若出現頻繁乾咳、影響休息時，可使用咳必清或中藥慢支紫紅丸等。

有氣喘症狀者，可服用氨茶鹼或喘定、息喘靈、舒喘靈等平喘藥物。

反覆感冒或支氣管炎急性發作的人，可選用一些增強機體免疫力的方法。注意防止病情惡化、避免發展成肺氣腫或肺心病等併發症，對老慢支病人至關重要。

患有慢性支氣管炎的老年人，若因怕受寒犯病而總是待在室內，反而不利健康。正確的預防措施包括：

耐寒鍛鍊與體育運動：從夏天開始做起，例如冷水洗臉、擦身或冷水浴等，循序漸進，以增強體質和耐寒力。
注意營養、適當補補鋅：據統計，老慢支病人的細胞免疫功能有明顯減退的表現，並與體內缺鋅有關；服用鋅劑治療後，免疫功能增強、症狀獲得改善，因此宜多吃富含鋅元素的食物。
保持室內環境：維持居室合適的溫度和濕度。
外出防護：風大外出時戴上口罩，以防冷空氣吸入氣道內。
疫苗接種：每年預防注射氣管炎疫苗，具有防治作用。
戒菸：吸菸者應儘早戒菸，這是減緩病情最重要的一步。

提醒：上述藥物資訊僅供參考，實際用藥請務必諮詢醫師或藥師，切勿自行長期使用抗生素，以免產生抗藥性或其他副作用。