老年慢性支氣管炎照護指南：排痰技巧、飲食調理與就醫警訊

什麼是慢性支氣管炎？

慢性支氣管炎是指一年中持續咳嗽三個月以上，且已連續兩年出現的慢性呼吸道疾病，患者以五十歲以上的中老年人居多。此病多數起病緩慢，患者常咳出大量泡沫狀黏痰，清晨、傍晚及寒冷季節時症狀較為明顯。

若久咳不癒，常可導致併發肺氣腫和哮喘，出現氣急而無法平臥、胸悶，以及口唇和四肢末端發紺（呈青紫色）等症狀，家屬與照護者須格外留意。

出現這些警訊應立即送醫

如發現病人有明顯氣促、口唇或肢端發紺，甚至出現嗜睡現象，應考慮病情已有變化，必須迅速送醫院診治，切勿拖延，以免延誤治療時機。

飲食調理：高蛋白、高熱量、多維生素

長期大量咯痰者，體內蛋白質消耗較多，宜給予高蛋白、高熱量、多維生素且易消化的飲食，以補充營養、增強體力；同時要控制食鹽攝取量，並避免辛辣等刺激性食品，減輕呼吸道負擔。

協助排痰的三種方法

對於痰多而咯痰不暢的病人，可透過以下方式幫助排痰：

• 拍背助咳：鼓勵病人主動咳嗽，照護者在其咳嗽時輕輕拍打其胸部、背部，促使痰液移動，利於排出。
• 多飲開水：勸病人多喝溫開水，使痰液稀釋，更容易咳出。
• 蒸氣>蒸氣濕化：霧化吸入可使氣管內分泌物濕化，易於咯出。家庭中可自製簡易蒸氣裝置——用保溫杯盛滿熱水，杯口處倒置一個漏斗，讓熱蒸氣從漏斗底部的小管逸出，讓病人徐徐吸入，但務必注意防止燙傷。

適度運動，增強免疫力

鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉，以增強機體免疫力和主動咳痰排出的能力，對病情的控制與康復大有助益。

日常防護與戒菸

冬天外出時應戴口罩和圍巾，預防冷空氣刺激及傷風感冒。有吸菸習慣的病人務必戒菸，並盡量避免接觸煙塵和有害氣體，減少對呼吸道的持續刺激。

發作期間充分休息

當病人出現發熱、氣促或劇烈咳嗽時，應囑其適當臥床休息，避免體力過度消耗，待症狀緩解後再逐步恢復日常活動。