沒有高血壓也會腦出血？解析非高血壓性腦出血的常見病因

在一群離退休老人中，多數人患有高血壓，對「腦出血」（俗稱中風）可說是談虎色變，人人自危。唯獨老孫頭例外——他血壓不高、體型偏瘦，不僅沾沾自喜，還時常得意地說：「看來我跟腦出血是無緣了！」

不料沒過幾天，老孫頭沒有出來活動。大家前去探望，只見他躺在床上，不言不動。經醫院檢查證實：他得了腦出血。眾人都十分驚訝——一向血壓不高，怎麼會腦出血呢？

腦出血並非高血壓的「專利」

其實，腦出血並不是高血壓患者的專利。近年資料顯示，沒有高血壓的人同樣可能發生腦出血，且非高血壓性腦出血的病例日漸增多；相對地，高血壓性腦出血反而呈現逐漸下降的趨勢。

非高血壓性腦出血的常見病因

非高血壓性腦出血的成因很多，除了大家較熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等引起的出血之外，還有一些鮮為人知的危險因素：

• 腦澱粉樣血管病：老年人非高血壓性腦出血的常見原因
• 酒精中毒：長期酗酒會損害血管與凝血功能
• 濫用成癮藥物：可能導致血壓驟升或血管損傷
• 抗凝藥與溶栓藥：影響血液凝固機制，增加出血風險

這些因素正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的主要原因。

什麼是腦澱粉樣血管病？

經詳細檢查後證實，老孫頭的腦出血正是由「腦澱粉樣血管病」所引起，這是非高血壓性腦出血的常見病因。

此病多見於老年人，基本病變在於澱粉樣物質沉積在腦內動脈血管壁的中層及外膜，使病變血管出現球樣改變、動脈瘤、玻璃樣變性和纖維素性壞死，血管因此變得脆弱，容易破裂出血。出血部位多位於腦皮質淺層及軟腦膜，深部則較少見。

醫生為老孫頭準確定位後，抽出顱內積血，病情迅速改善，半個月後他已基本康復。探望時，他愧疚地說：「真是『說嘴打嘴』！這大概是我盲目自喜、輕率妄言的報應吧。」

其實這也怪不得他。過去人們總把腦出血與高血壓畫上等號，就連醫生也往往誤判非高血壓性腦出血的真正病因。

給所有人的警鐘

老孫頭的教訓為大家敲響了警鐘：不只是老年人，喜歡酗酒、吸毒及濫用其他成癮藥物的年輕人，同樣面臨腦出血的極大風險。奉勸這些朋友儘早摒棄不良習慣，定期檢查身體，切勿因血壓正常而掉以輕心，才能避免悲劇發生。