沒有高血壓也會腦出血嗎？破解非高血壓性腦出血的隱藏風險

在一群離退休老人中，多數人患有高血壓，對「腦出血」（俗稱出血性中風）可說是談虎色變，人人自危。唯獨老孫頭例外——他自認血壓不高、體型清瘦，不僅沾沾自喜，還時常得意地說：「看來我跟腦出血是無緣了！」不料沒過幾天，老孫頭遲遲未出來活動，大家前往探望，只見他躺在床上不語不動。送醫檢查後證實：他得了腦出血。

眾人都十分驚訝：一向血壓不高，怎麼會腦出血呢？其實，腦出血並不是高血壓的「專利」。近年資料顯示，沒有高血壓的人同樣可能發生腦出血，且非高血壓性腦出血的病例日漸增多，高血壓性腦出血反而呈下降趨勢。

非高血壓性腦出血的常見病因

非高血壓性腦出血的成因相當多元，除了大家較熟悉的：

• 腦血管畸形
• 腦腫瘤
• 血液病（如凝血功能異常）

還有一些較少被提及的因素：

• 腦澱粉樣血管病
• 酗酒與酒精中毒
• 濫用成癮性藥物
• 長期使用抗凝藥、溶栓藥

這些因素正是近年非高血壓性腦出血明顯增加的主要原因。

老孫頭的病因：腦澱粉樣血管病

經詳細檢查，老孫頭的腦出血正是「腦澱粉樣血管病」所致，這是非高血壓性腦出血最常見的病因之一。

此病多見於老年人，基本病變是澱粉樣物質沉積在腦內動脈血管壁的中層及外膜，使病變血管出現球樣改變、動脈瘤、玻璃樣變性和纖維素性壞死，血管因此變得脆弱，容易破裂出血。出血部位多位於大腦皮質淺層及軟腦膜附近，深部則較少見。

醫生為老孫頭準確定位後，抽出積血，病情迅速改善，半個月後基本康復。大家前去探望時，他愧疚地說：「真是『說嘴打嘴』啊！這大概是我盲目自喜、輕率妄言的報應吧。」其實這也怪不得他——過去人們總把腦出血與高血壓畫上等號，就連醫生也往往會誤判非高血壓性腦出血。

給所有人的健康警訊

老孫頭的教訓為大家敲響了警鐘：腦出血絕非高血壓患者的專屬疾病。

• 老年人應定期接受健康檢查，留意腦澱粉樣血管病等隱性疾病；
• 長期服用抗凝藥、溶栓藥者，務必遵照醫囑用藥並定期追蹤；
• 喜好酗酒的年輕人，以及吸毒或濫用其他成癮藥物者，同樣面臨極高的腦出血風險。

奉勸大家及早摒棄不良習慣、維持健康的生活方式，別讓「我血壓正常」成為輕忽健康的藉口，才能真正避免悲劇的發生。