痛風老人飲食調養指南：多吃鹼性食物助尿酸排泄

痛風是由於嘌呤代謝紊亂，導致血中尿酸濃度升高而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯關節、腎臟等組織，患者大多為40歲以上的男性，患病率隨年齡增長而上升；女性患者則多見於絕經後婦女。值得注意的是，隨著生活與飲食習慣的改變，痛風發病年齡正逐漸年輕化，30至40歲的患者近年來不斷增加。

老年人痛風的八大飲食原則

1. 限制高嘌呤食物：避免食用動物內臟（如肝臟、腎臟、胰臟、腦），以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等高嘌呤食品。若需食用含嘌呤較高的食材，可先加水煮燉後棄湯食用，或反覆煮燉棄湯，以減少嘌呤攝入。植物性食物中的全穀類、乾豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，應適當限制。
2. 限制總熱能：痛風患者多半體型偏胖，應控制總熱能攝入，維持理想體重，避免肥胖加重病情。
3. 限制脂肪攝入：脂肪會阻礙腎臟對尿酸的排泄，因此應減少油脂攝取。
4. 適量限制蛋白質：以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情嚴重時可降至0.8克以內，並以植物蛋白為主。牛奶與雞蛋因不含細胞核、嘌呤含量低，可放心選用。
5. 補充B族維生素及維生素C：充足的維生素有助於溶解組織中沉積的尿酸鹽。
6. 多吃鹼性食品：如蔬菜、水果、礦泉水等。尿酸鹽在鹼性環境中易於溶解，在酸性條件下則容易結晶沉積。
7. 禁用刺激性食物：濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒類會使神經系統興奮，可能誘發痛風發作，應嚴格禁止。
8. 大量飲水：每日飲水量建議達3000毫升以上，以促進尿酸鹽隨尿液排出體外。

一日食譜範例

早餐

精粉麵包50克、大米稀飯（大米50克）、五香茶蛋（雞蛋50克）、醃瓜絲（黃瓜50克）

加餐

橘汁飲料200毫升

午餐

米飯（大米100克）、滷豆腐（豆腐100克）、炒西葫蘆（西葫蘆100克）

加餐

蘇打餅乾25克、牛奶200毫升

晚餐

糖包（麵粉70克、紅糖20克）、炒小白菜（小白菜100克）、紫菜蛋湯（紫菜10克、雞蛋30克）

全日烹調用油20克，全日熱能約7098千焦（1690千卡）。

食物選擇要點

宜選用的低嘌呤食物

基本無嘌呤或低嘌呤的食物包括：精粉、大米、蘇打餅乾、饅頭、麵包、奶類及奶製品、蛋類、各類油脂、水果、乾果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少數蔬菜外的大部分蔬菜，如胡蘿蔔、芹菜、捲心菜、黃瓜、茄子、番茄、西葫蘆、馬鈴薯等，均可安心食用。

應嚴格限制的高嘌呤食物

胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產、扁豆等，此類食品嘌呤含量高，應嚴格限制食用。

急性期限量、慢性期可適量的中等嘌呤食物

菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩麵包等屬中等嘌呤含量食物。痛風急性發作期應限制食用，慢性期則可酌情適量攝取。