兩起群體性食物中毒急救體會：救治要點與應急處置經驗

概述

《兩起群體性食物中毒急救體會》由王生堯、楊愛萍、吳春映撰寫，刊載於《右江醫學雜誌》2002年6月第30卷第3期。文章透過兩起群體性食物中毒事件的實際救治過程，總結了基層醫療機構在突發公共衛生事件中的急救組織與臨床處理經驗，對同類事件的應急處置具有參考價值。

群體性食物中毒的主要特點

• 潛伏期短、集中發病：患者在同一時段內進食相同或相近食物後相繼出現症狀，短時間內就診人數激增；
• 症狀相似：多以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸道症狀為主，部分病例伴發熱、頭暈、乏力，嚴重者可出現脫水、休克甚至危及生命；
• 有共同進食史：患者多來自同一食堂、餐館或宴席，流行病學線索明確；
• 社會影響大：涉及人數眾多，易引起公眾關注，需要醫療、衛生防疫等多部門協同處置。

急救處理要點

1. 快速反應，統一組織

接到報告後立即啟動應急預案，成立搶救小組，統一指揮調度；按病情輕重分診分流，確保危重患者優先得到救治，同時騰出病床、備足藥品與搶救器材。

2. 清除尚未吸收的毒物

對進食時間較短、意識清醒的患者可行催吐；昏迷、驚厥或誤服強腐蝕性物質者禁用催吐。必要時予以洗胃、導瀉或口服活性炭吸附，減少毒物繼續吸收。

3. 補液與對症支持治療

嘔吐、腹瀉易導致水電解質紊亂及酸鹼失衡，應及時靜脈補液糾正脫水，並視情況使用止吐、解痙、退熱等藥物緩解症狀。懷疑細菌性食物中毒且伴有感染徵象時，可合理選用抗菌藥物。

4. 特效解毒與重症監護

一旦明確中毒原因，應儘早使用特效解毒劑，如亞硝酸鹽中毒可用亞甲藍，有機磷農藥中毒可用阿托品及膽鹼酯酶複能劑。對出現休克、呼吸困難、意識障礙的重症患者，須加強生命徵象監測，及時給予吸氧、抗休克等處理，防止併發症發生。

5. 採樣檢驗與病因調查

救治的同時，注意留取患者嘔吐物、排泄物以及剩餘食物、餐具等標本送檢，配合衛生防疫部門開展流行病學調查，盡快查明中毒原因，從源頭上控制事態擴大。

6. 心理疏導與資訊溝通

群體中毒事件中，患者及家屬情緒容易緊張，醫護人員應耐心解釋病情、做好心理安撫，並及時向有關部門通報救治進展，維持現場秩序。

預防與啟示

兩起事件提示，群體性食物中毒重在預防：集體供餐單位須嚴格執行食品採購、貯存、加工的衛生規範，杜絕變質、受污染食品上桌；加強從業人員健康管理與衛生培訓；完善突發公共衛生事件應急預案並定期演練，方能在事件發生時做到反應迅速、救治有序。

原文獲取說明

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