肉毒桿菌食物中毒的急救指南：症狀判斷與緊急處理步驟

什麼是肉毒桿菌食物中毒？

肉毒桿菌食物中毒，又稱「肉毒中毒」或「臘腸中毒」，主要是因食用被肉毒桿菌外毒素污染的食物而引起。肉毒桿菌廣泛存在於土壤及牛、羊、豬等動物的糞便中，也可能附著於水果、蔬菜、罐頭食品、火腿、香腸等食物上，並在其中大量繁殖、產生外毒素。

肉毒桿菌毒素的毒性極強，成人致死量僅約0.01毫克。所幸此毒素耐熱性不佳，只要以100°C煮沸1分鐘，或以80°C加熱10分鐘，即可將其破壞。因此，食物充分加熱是最簡單有效的預防方法。

如何判斷肉毒桿菌中毒？

1. 有食用可疑食物的病史

患者通常曾進食可能受污染的食物，且常見家庭或團體集體中毒的情況。

2. 出現神經系統症狀

肉毒桿菌毒素主要侵犯神經系統，常見表現包括：

• 複視（看東西出現雙重影像）、視力模糊
• 肌肉無力、麻痺
• 呼吸困難
• 嚴重時可能併發腦水腫和腦充血

肉毒桿菌中毒的急救措施

1. 基礎照護

讓患者臥床休息、暫禁進食，保持呼吸道暢通並給予吸氧；若呼吸困難嚴重，必要時應施以人工呼吸。

2. 注射多價肉毒抗毒血清

儘速使用多價肉毒抗毒血清（A、B及E型）5～10萬單位肌肉注射，必要時6小時後再重複注射一次。此血清對肉毒桿菌食物中毒有特效。

3. 洗胃清除殘餘毒素

以1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液為患者洗胃，減少胃腸道內尚未吸收的毒素。

4. 藥物治療

口服鹽酸胍，劑量為每日每公斤體重15～30毫克，分2次服用，對改善神經症狀效果良好。

切記：儘快送醫救治

上述第2至4項搶救措施及相關對症治療，均須在醫院由專業醫護人員執行。一旦懷疑肉毒桿菌中毒，應立即送醫，切勿延誤搶救時機。

日常預防建議

• 罐頭、真空包裝食品若有膨罐、變味等異狀，切勿食用。
• 醃製、發酵類食品（如香腸、火腿）應選擇信譽良好的商家產品。
• 食物食用前務必充分加熱，100°C煮沸至少1分鐘即可破壞毒素。
• 開封後的食品應妥善冷藏，並儘早食用完畢。