火災燒傷急救指南：正確滅火、保護創面與送醫前處理步驟

火災發生時，除了迅速逃生與撲救，對受傷人員及時、正確地實施急救，往往直接影響傷者的預後。燒傷急救的核心原則是：先滅火消除致傷原因，再保護創面、止痛、補液，並盡快送醫。以下依序說明各階段的具體處理方法。

一、迅速滅火，消除致傷原因

創面冷卻療法（熱力燒傷適用）

對於一般熱力燒傷，可採用「創面冷卻療法」：使用清潔的水源（如自來水、河水、井水等），水溫以攝氏5至20度為宜，冷敷或浸泡創面，持續半小時至一小時，直到離開水面後不痛或僅有輕微疼痛為止。此法特別適用於中、小面積燒傷，尤其是頭部、面部及四肢部位。

1. 一般火焰的滅火

保持鎮靜，切忌奔跑——奔跑會使氣流加大，反而助長火勢、加重燃燒。應迅速脫去燃燒中的衣物，或就地臥倒、緩慢打滾壓滅火焰，也可跳入附近水池、河溝中滅火。若協助他人（他救），可將傷者按倒在地，並利用身邊現成的材料，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土等壓滅火焰。

2. 凝固汽油燃燒的滅火

凝固汽油彈爆炸時，應立即用雨衣或其他物品遮蓋身體，待油滴落下後拋掉遮蓋物並迅速離開燃燒區。滅火時忌直接用手撲打，可用濕布或砂土覆蓋滅火，或跳入水中。若有濃煙，務必用濕布掩蓋口鼻，保護呼吸道。

3. 磷燒傷的特殊處理

磷的特性是在空氣中會自燃，且在皮膚上越燒越深；磷還可經創面吸收，造成肝、腎損害及中樞神經系統中毒症狀。磷及其氧化物接觸皮膚黏膜，均可能造成燒傷。處理要點如下：

• 創面宜用濕布覆蓋並浸入水中，隔絕空氣；
• 用1%硫酸銅溶液浸洗後，移除黑色的磷化銅顆粒；
• 再用2–3%碳酸氫鈉溶液中和磷酸；
• 切忌將創面暴露於空氣中，也忌用油膏包扎——因磷溶於油脂類，溶解後會被人體吸收；
• 用濕布掩蓋口鼻可防止磷化物吸入呼吸道，若能使用高錳酸鉀溶液浸濕的布，效果更佳。

4. 化學燒傷的急救

各種強酸、強鹼燒及皮膚時，應立即用大量清水反覆沖洗乾淨，盡量縮短化學藥劑接觸皮膚的時間。瀝青燒及皮膚時，同樣應迅速用水沖洗冷卻，之後結合清創手術，用甘油或汽油洗去殘留瀝青。

二、保護創面

滅火後，除必要時脫去（或順衣縫剪開）衣物外，應將傷者安置於擔架或適當位置，利用各種現成敷料作初期包扎，或以清潔的衣服、被單等覆蓋創面。目的在於保護創面、避免再次污染或損傷。無需自行塗抹藥物或做其他創面處理，後續處理交由專業醫護人員進行。

三、及時止痛

燒傷後疼痛通常十分劇烈，必須及時給予止痛劑，如口服止痛藥片或注射杜冷丁（哌替啶）。需特別注意：合併呼吸道燒傷或顱腦損傷者禁用嗎啡，以免抑制呼吸。

四、補充液體

可讓傷者口服淡鹽水、淡鹽茶或專用燒傷飲料。病情嚴重者，如有條件應及早靜脈輸液（如生理鹽水、右旋糖酐、血漿等）。切忌口服大量無鹽茶水，或單純輸入大量5%葡萄糖溶液，以免加重組織水腫。

燒傷飲料配方參考：每片含食鹽0.3克、小蘇打0.15克、魯米那0.005克及適量糖分，溶於100毫升水中即為燒傷飲料。

五、其他措施

• 口服或注射抗生素，預防感染；
• 注意合併傷（如外傷、骨折）的處理；
• 眼睛燒傷時應充分沖洗眼睛，並塗抹抗生素眼膏；
• 注射破傷風抗毒素1500單位，預防破傷風感染；
• 天氣寒冷時注意為傷者保暖，避免失溫。

溫馨提醒

以上為火災燒傷現場急救的基本原則與方法。實際情況中，應在完成初步處理後立即撥打119、120等緊急電話求助，並盡快將傷者送往具備燒傷救治能力的醫院接受專業治療。切勿因現場處理而延誤送醫時機。