火災發生時該怎麼辦？濃煙危害解析與燒傷急救四大原則

根據統計，我國1994年共發生火災4萬餘起，造成約4000人受傷、2600人死亡。其中克拉瑪依友誼宮火災更導致280多名中小學生罹難，令人觸目驚心。除了災害本身的猝不及防外，缺乏正確的救護知識也是造成重大人員傷亡的主要原因。掌握火場逃生與急救常識，往往能在關鍵時刻挽救生命。

一、火災時濃煙的危害

有人做過統計，火災中被濃煙熏死嗆死的人數是燒死者的4至5倍。在一些火災中，被「燒死」的人實際上是先因煙氣中毒窒息死亡，之後才遭火焚燒。

1. 一氧化碳中毒是主要死因

濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達1.3%的空氣中，人只需吸入兩三口氣就會失去知覺，持續呼吸13分鐘即可能導致死亡。而常用建築材料燃燒時所產生的煙氣中，一氧化碳含量高達2.5%。

此外，火災煙氣中還含有大量二氧化碳。正常情況下，二氧化碳在空氣中約占0.06%；當其濃度達到2%時，人就會感到呼吸困難；達到6%～7%時，則會窒息死亡。另外，聚氯乙烯、尼龍、羊毛、絲綢等纖維類物品燃燒時會產生劇毒氣體，對人體的威脅更大。

2. 煙氣蔓延速度遠超火焰

有關專家經過多年研究發現，煙的蔓延速度超過火的5倍，其能量更是火焰的5至6倍。煙氣的流動方向往往就是火勢蔓延的途徑。溫度極高的濃煙可在2分鐘內形成烈火，且對相距很遠的人也能構成威脅。美國曾發生一次高層建築火災，大火雖然只燒到5層，但由於濃煙升騰，21層樓上也有人窒息死亡。

3. 遮蔽視線阻礙逃生

濃煙還會嚴重影響人的視線，使人看不清逃離的方向而陷入困境，這也是火場傷亡的重要原因之一。

二、減輕濃煙危害的方法

1. 大量噴水降溫：降低濃煙溫度，抑制濃煙蔓延的速度。
2. 蒙住口鼻、封閉門窗：用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣吸入；同時關閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙進入。
3. 低姿逃生：從煙火中出逃時，若煙不太濃，可俯下身子行走；若為濃煙，則須匍匐前行——貼近地面30厘米的空氣層中煙霧較為稀薄。高層建築的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升之處，應盡量回避。切記「煙火上行，人要下行」。

三、火災中燒傷的急救原則

1. 一滅——迅速滅火

迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒、在地上打滾壓熄火焰；如附近有水域、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免身上火勢越燒越旺；也不要大聲呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。

2. 二查——檢查傷情

檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷，如顱腦和內臟損傷、呼吸道燒傷導致的呼吸困難等。危重病人應就地搶救，清除口鼻內異物，保持呼吸道通暢，並給予吸氧；心跳呼吸停止者，應立即進行心肺復甦術。

3. 三防——防疼痛和休克

燒傷後通常伴隨嚴重的疼痛和煩躁不安，應給予強力鎮痛藥物：輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑。需特別注意，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸；其他病人在送往醫院途中也應避免重複多次使用，以防中毒。

嚴重燒傷很快會引發休克，此時應在現場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現嚴重口渴時，切勿給予大量白開水，而應給予「燒傷飲料」：每500毫升水中加入50克葡萄糖（白糖亦可）、1.5克氯化鈉（食鹽亦可）、0.75克小蘇打粉及0.03克魯米那（苯巴比妥片），少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。

4. 四包——保護創面

現場救護時應注意保護燒傷創面，用乾淨紗布或被單包裹、覆蓋，然後盡快送醫院處理。

結語：火災無情，防患未然。平時多了解一分逃生與急救知識，危難來臨時就多一分生存的希望。