認識雷擊傷害
閃電損傷又稱雷擊，其對人體的作用極為複雜。閃電是一個巨大的電弧，可具有5000～200000安培電流及數百萬伏特電壓，單次電擊時間僅約持續0.01秒，重複電擊則為0.01秒至0.1秒。此外，閃電還具有極高的熱度及爆炸力。
閃電p>閃電擊中人體後，雖可發生心室纖維性顫動，但這種高安培電流通常會使心跳停搏，隨後可能恢復為正常心搏節律。然而呼吸停止的時間較長且持續，因此必須進行持續人工呼吸，作為復甦的主要環節。閃電引起的強烈突然肌肉收縮也可能造成骨折。皮膚上出現微紅的樹枝樣或細條狀紋路，實為第一度或第二度燒傷，是電流沿著皮膚表面或穿透所致，與深部組織損傷程度無關。
雖然電流強度高，但因電擊時間甚短，肌肉損傷並不多見，不過仍可能造成組織炭化及大量撕裂傷。患者身上配戴的指環、手錶、項鍊或腰帶處，可能出現較深的燒傷。若患者得以復甦，神經系統的異常往往比其他軟組織損傷更為顯著。遭雷擊後的昏迷通常可以清醒，但健忘、精神紊亂可能持續存在；脊髓症狀如弛緩性麻痺、截癱、感覺缺失或異常等，則有逐漸恢復的可能。
雷擊傷的急救處理八大要點
閃電擊傷的急救處理原則與標準電擊傷相同，包括以下八個重點：
- 施行心肺復甦術（CPR）；
- 進行較長期的心肺功能監護；
- 輸液治療並維持適當尿量；
- 觀察肌紅蛋白尿情況，如存在時積極處理；
- 判定肢體有無間隙壓力增高症狀，以決定是否需要減壓；
- 檢查神經系統並持續監護；
- 燒傷部位的局部護理，必要時包括植皮；
- 安排化驗檢查，包括LDH（乳酸脫氫酶）及CPK（肌酸磷酸激酶）測定。
雷雨天氣防雷擊十大守則
曾有一場雷雨，將浙江正在樹下聚賭的15人擊斃；另一場雷雨，也造成廣東一對兄弟及一名放學途中在樹下避雨的女孩不幸罹難……如何在雷雨中保護自己？以下要點請務必牢記：
- 雷雨閃電時，不要撥打、接聽電話，並關閉手機。因電話線和手機的電磁波會引入雷電傷人。
- 雷雨閃電時，不要開啟電視機、VCD機等電器，應拔掉所有電源插頭，以免傷人及毀壞電器。
- 大雷雨天，不要站在電燈泡下，也不要沖涼洗澡。
- 遇暴雷閃電天氣，盡量不要出門；若必須外出，最好穿膠鞋、披雨衣，可發揮絕緣作用。
- 大雷雨天，盡量不要開門開窗，防止雷電直擊室內。
- 乘坐汽車遇打雷閃電時，不要將頭手伸出窗外。
- 不要在大樹下避雨避雷，應至少距離大樹5公尺以外。
- 不要將晾曬衣服被褥的鐵絲拉接到窗戶及房門上。
- 不要穿戴濕衣、帽、鞋在大雷雨中走動。遇到突來雷電，應立即下蹲降低自身高度，同時將雙腳併攏，以減少跨步電壓帶來的危害。
- 閃電打雷時，不要接近一切電力設施，如高壓電線、變壓器等。
兒童電擊傷如何救治
一旦發生電擊傷，其緊急救治步驟如下：
- 立即切斷電源：一是關閉電源開關、拉閘、拔去插銷；二是用乾燥的木棒、竹竿、扁擔、塑膠棒、皮帶、掃帚柄、椅背或繩子等不導電的物品撥開電線。
- 迅速將患兒移至通風處：對呼吸、心跳均已停止者，立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要持續4小時，或直至患兒恢復呼吸為止；有條件者應行氣管插管，施以加壓氧氣人工呼吸。
- 處理昏迷狀態：出現神志昏迷不清者，可針刺人中、中沖等穴位。
- 儘速送醫：呼吸、心跳恢復後立即送往醫院救治，途中還要密切注意患兒的病情變化。
- 對症治療：缺氧所致腦水腫者，可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水劑；因肌肉強烈收縮造成的骨折及脫位，要予以復位、固定；燒傷部位則以暴露療法為佳。
