常見外傷急救處理指南：腦震盪、顱骨骨折、胸部創傷與腹部臟器損傷

意外傷害發生時，第一時間的正確處理往往決定傷者的康復程度甚至生死。本文針對四種常見的嚴重外傷——腦震盪、顱骨骨折、胸部創傷及腹部臟器損傷，詳細說明其症狀識別要點與急救處理原則，幫助您在關鍵時刻做出正確應對。

一、腦震盪

腦震盪是閉合性顱腦損傷中最輕微的一種，沒有神經系統器質性損傷，僅出現一過性功能障礙。一般休息數天後功能可完全恢復，不留後遺症。臨床表現為傷後出現一過性神志恍惚或昏迷，持續數秒、數分鐘甚至數小時；清醒後對受傷經過記憶不清，或伴有頭暈、頭痛、嘔吐等症狀，但這些症狀多在數天內自行消失。

讓傷者安靜休息數天，進行對症治療，必要時可給予少量鎮靜劑。若短期內經一般治療症狀未見好轉，反而持續加重，則需盡快就醫做進一步檢查與處理，以排除更嚴重的顱內損傷。

開放性顱骨骨折因頭皮裂開，通常較容易發現；閉合性顱骨骨折則有時可見局部凹陷，或因頭皮血腫而隆起，多半提示存在顱底骨折，並常伴有腦脊液漏。若腦組織受到不同程度損傷，或有顱內血腫壓迫，傷者昏迷時間會較長，或清醒後再度陷入昏迷，並伴有神經定位症狀。這是危險徵兆，必須立即處理，否則可能有生命危險。

將傷員平放，頭部稍墊高。若有創口或腦組織外溢，應按相關急救原則處理。特別注意：耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞，以免造成顱內感染。應緊急送醫院接受進一步處理。

胸部受傷後常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現胸部劇痛、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克。如出現呼吸困難、咳嗽帶血痰、胸廓部位出現皮下氣腫等情況，說明肺部已受損傷，可能引發氣胸或血胸，情況危急。

立即讓傷員採取半臥位，以利呼吸。如果胸壁有傷口造成開放性氣胸，應迅速將傷口包扎封閉，使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸，並以最快速度送醫救治。

病人感到腹部持續性疼痛且陣發性加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，壓痛明顯，嚴重時甚至休克。出現上述症狀時，應考慮有空腔臟器（如胃、腸）破裂引起腹膜炎，或實質性臟器（如肝、脾、腎）破裂出血的可能。

切勿讓傷者進食、飲水或自行服用止痛劑，以免掩蓋病情或加重損傷，應盡速送往醫院診治。

面對頭部、胸部及腹部等重大外傷，切記「觀察症狀、正確體位、保護傷口、盡速送醫」四大原則。任何疑似顱內損傷、氣胸或內出血的情況，都屬於急重症，第一時間撥打急救電話並送醫，才是保住生命的關鍵。