燙傷急救全攻略：判斷傷勢、冷水療法與錯誤處理禁忌

日常生活中，燙傷是相當常見的意外傷害，無論是被熱水、熱湯燙到，還是不慎接觸高溫物品，第一時間的正確處理往往決定了傷勢恢復的快慢。本文帶您了解如何判斷燙傷程度、掌握關鍵的冷水療法，並避開常見的錯誤處理方式。

判斷傷勢記要點

燙傷有輕重之分，處理方法也各不相同。只要掌握以下要點，就能初步判斷自己的傷勢。日常生活中發生的燙傷一般分為三種：

• Ⅰ度燙傷：皮膚發紅、不起水疱、表面乾燥，2～3天後燙傷皮膚脫屑，3～5天即可痊癒且不留疤痕。海邊日光浴造成的皮膚損傷即屬於Ⅰ度燙（燒）傷。
• 淺Ⅱ度燙傷：日常最常見，創面紅腫、起水疱、疼痛劇烈，一般約2週左右癒合。
• 深Ⅱ度燙傷：皮膚表皮易撕脫，基底紅白相間、痛覺遲鈍，需3週左右癒合，但會留下瘢痕；若創面感染化膿，可能惡化為Ⅲ度燙傷，需要植皮手術治療。

此外，燙傷者的一隻手掌面積相當於其身體表面積的1%。有條件者，超過1%的燙傷都應該就醫；若燙傷面積成人達15%～20%、小孩與老人達10%～15%，可能會危及生命，一定要盡快送醫治療。原則上，Ⅰ度燙傷可自行處理，淺Ⅱ度最好由專科醫生診治，深Ⅱ度則必須由專科醫生治療。

冷水療法很重要

冷水療法是最好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行，每個人都應該學會。

正確操作步驟

1. 沖洗：燙傷後立即用乾淨的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右。但對於淺Ⅱ度和深Ⅱ度燙傷，要先在創面覆蓋乾淨的厚紗布、毛巾等再沖洗，不能直接用冷水沖洗。
2. 浸泡：再以乾淨的冷水浸泡燙傷部位15～20分鐘。
3. 冷敷：如果燙傷的是頭部、軀體等不便沖洗、浸泡的部位，可用乾淨的厚紗布或毛巾沾冷水敷在傷處。

注意事項

• 沖、泡燙傷的水溫應保持在15～20攝氏度，即使短暫降即使短暫降溫也不能低於6攝氏度。
• 絕不能用冰塊、冰棒等直接冰敷傷處，以免造成凍傷。
• 傷處已經起泡且破皮的燙傷，不可用冷水沖洗、浸泡，以防感染。

冷水能迅速「中和」滲入皮膚的熱量，減輕局部組織的炎症反應。經過冷水療法處理後，部分淺Ⅱ度燙傷甚至不會出現水疱，一週內（甚至三五天）就能脫皮癒合，達到Ⅰ度燙傷的康復效果；部分深Ⅱ度燙傷也能呈現淺Ⅱ度的康復效果，即只留下色素改變，沒有疤痕遺留。但要注意，冷水療法不適用於大面積燙傷者。

大面積燙傷謹記「脫、蓋、送」原則

對於燙傷面積較大或程度較深者，要盡快做到以下三步：

• 脫：移除燙傷部位的衣物；但如果衣物已與皮肉粘連，切勿強行撕扯，須交由醫院處理。
• 蓋：將無菌敷料覆蓋在傷口上，注意不能在燙傷區域塗抹任何液體。
• 送：立即送醫院治療。

傷後處理勿用錯誤方法

門診中經常見到燙傷患者因創面塗抹了牙膏、紫藥水後傷勢加重、發生感染而前來就診，更有甚者，有父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復。以下是幾種常見錯誤方法的害處：

1. 使用民間「偏方」：如肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等，可能引起燙傷創面感染；尤其是牙膏、食醋等，對創面有較強的刺激性，還可能侵蝕創面、加重損傷。
2. 塗抹醬油、紫藥水：不但會影響醫生對燙傷創面的觀察與判斷，還可能引起感染。
3. 使用「紅藥水」：可能引起汞中毒，危害健康。

總而言之，燙傷後的正確做法是：先判斷傷勢輕重，及時以冷水療法降溫，再視情況就醫。切記不要聽信偏方，以免延誤治療、加重傷情。