運動中腹痛怎麼辦？解析五大成因與正確處理、預防方法

腹痛是臨床上最常見的症狀之一，在運動過程中也可能發生，尤以中長跑、競走、自行車等耐力型運動項目最為常見。運動時腹痛的成因相當複雜，除了可能是運動本身引起的機能失調、肝脾淤血外，還可能合併各種腹部內科疾病，例如慢性疾病因激烈運動而急性發作，或運動中出現急腹症等。因此，面對運動中的腹痛必須認真對待，及時鑒別診斷並妥善處理，以防止意外發生。

一般而言，由激烈運動引起的一時性機能紊亂所造成的腹痛，並不屬於疾病範疇，通常在停止運動後症狀會逐漸緩解。以下整理運動中腹痛常見的五大原因：

一、胃腸痙攣

多因飲食不當引起，例如暴飲暴食、進食時間距離運動太近、吃得過飽或喝得過多（尤其是冷飲），或是食用了產氣食物與不易消化的食物（如豆類、薯類、牛肉等）。這類疼痛多位於上腹部，性質多為鈍痛、脹痛，嚴重時可能出現絞痛。

此外，運動安排不當（如空腹運動導致胃酸分泌過多，或運動中吸入冷空氣等），也可能引發胃部痙攣。

有些因素則可能造成宿便，使糞便過於乾燥，刺激腸黏膜而引起痙攣疼痛，這類疼痛多發生在左下腹；若是由蛔蟲或其他寄生蟲引起的疼痛，則多發生在肚臍周圍。

二、肝脾區疼痛

運動有時也會引起肝脾區疼痛，主要原因包括以下幾種：

1. 準備活動不足

如果疼痛發生在運動初期，多半是因為準備活動不足、開始速度過快，內臟器官的功能尚未提升到應有的活動水準，就貿然加大運動強度，導致內臟器官與運動器官無法協調配合。

2. 呼吸節律紊亂

劇烈運動時，呼吸變得不均勻、缺乏節律，變得表淺且頻率過快，容易造成呼吸肌疲勞甚至痙攣，這也是運動早期肝脾區疼痛的另一個常見原因。

3. 韌帶牽扯與局部溫度升高

肝、脾懸吊韌帶受到緊張牽扯，同樣會引起疼痛，多發生在運動中後期。另有報道指出，運動中肝脾未必出現淤血，肝區疼痛可能是因為激烈運動時肝糖消耗增多、熱量釋放猛增，使局部溫度明顯升高，造成肝細胞膨脹，與橫膈膜的摩擦加劇，神經受刺激而產生疼痛。

三、腹直肌痙攣

多在運動後發生，診斷較為容易。由於發生位置表淺，用手即可觸摸到腹直肌痙攣的情況，主要原因是運動時大量排汗、鹽分流失，導致水鹽代謝失調所致。

四、腹部慢性疾病

若運動者原本患有慢性闌尾炎、潰瘍病、慢性盆腔炎或腸道寄生蟲等疾病，參加激烈運動時，病灶部位受到振動與牽扯，即可能產生運動中疼痛。這種腹痛的位置通常與原來病痛的部位一致。

五、原因不明的右上腹痛

此類運動中腹痛具有以下特點：大多數人安靜時不痛、運動時才痛，疼痛程度與運動量大小及強度成正比；減慢速度、降低運動強度、深呼吸或按壓腹部後，疼痛可獲得減輕；除腹痛外沒有其他特異性症狀；檢查肝功能、肝脾超聲波或膽汁等均未見異常，各種「保肝」藥物治療也無效。

運動中腹痛的處理方法

1. 警覺急腹症的可能：運動中發生腹部疼痛時，不一定是單純的運動性腹痛，也可能是內臟器質性病變或其他內科疾病，尤其首先要考慮急腹症的可能性。應迅速準確地做出鑒別，必要時立即停止訓練並送醫急救。
2. 確診前勿服止痛藥：腹痛在未明確診斷前，不可擅自服用止痛藥，以免掩蓋病情而造成誤診。
3. 適當減速、調整呼吸：一般運動過程中出現腹痛時，可適當減慢速度、調整呼吸節奏，並用手按壓疼痛部位。若上述方法仍無法減輕疼痛，甚至有所加重，就應停止運動，接受檢查找出原因，再酌情處理。
4. 針對痙攣對症處理：若屬胃腸痙攣，可用手指點揉內關、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴位，也可使用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服「十滴水」。若屬腹直肌痙攣，可做局部按摩與背伸動作，拉長腹部肌肉以緩解不適。

運動中腹痛的預防措施

1. 治療原發疾病：因腹內或腹外疾患引起的腹痛，應以治療原發性疾病為主，並加強醫務監督、定期做各項身體檢查；患有慢性病者更應堅持治療。
2. 科學安排鍛煉與飲食：鍛煉要講求科學，運動量的增加應循序漸進；合理安排膳食，飯後1至2小時才可參加劇烈運動，避免冷飲及難以消化的食物。
3. 做好充分的準備活動：準備活動要充分、合理，從一般、緩慢的身體練習開始，逐漸加大運動量與強度，讓身體逐步調整到適應激烈運動的程度。運動過程中應注意呼吸節奏，流失水分較多時，也要及時補充水分和鹽分。