抽筋怎麼辦？抽筋的原因、症狀與正確處理方法完整解析

抽筋是「抽搐」的俗稱，指大腦功能暫時紊亂所引起的不自主肌肉運動。人體肌肉的活動受大腦控制，當管理肌肉運動的神經細胞暫時過度興奮時，便會出現無法自控的肌肉收縮，可能局限於某群肌肉或身體一側，也可能波及全身。

一、引起抽筋的常見原因

高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可能引發全身性抽筋；此外還有局部性抽筋，例如腓腸肌（俗稱小腿肚）痙攣，常因劇烈運動、工作疲勞或腿部急劇扭轉引起，且多在躺下或睡覺時發生。

二、抽筋的臨床表現

1. 全身強直性抽風

全身肌肉僵硬強直，一陣陣抽動，呈角弓反張姿勢（頭部後仰，全身向後彎成弓形），雙眼上翻或凝視，並伴隨意識不清。

2. 局限性抽風

僅局部肌肉抽動，例如單側肢體抽動、面部肌肉抽動、手指或腳趾抽動，或出現眼球轉動、眼球震顫、眨眼、凝視等現象。發作時間可為數秒至數分鐘，嚴重者持續數分鐘或反覆發作；若抽搐持續超過30分鐘，稱為「驚厥持續狀態」，屬於急重症，需立即就醫。

3. 高熱驚厥

主要見於6個月至4歲的幼兒在高熱時發生抽搐。高熱驚厥發作時間短暫，抽搐停止後意識恢復快，多發生在發燒初期，且在一次患病發熱過程中通常只發作一次。此類情況一般可排除腦部疾病及其他嚴重疾病，退熱一週後腦電圖檢查正常。

三、抽筋的預防方法

1. 針對病因積極治療原發病

例如癲癇患者需遵照醫囑按時服藥，即使突然停藥1～2天，都可能誘發抽筋發作；幼兒高熱容易驚厥，及時退燒可有效預防；破傷風會引起抽筋，應接種破傷風疫苗加以預防；狂犬病同樣會導致抽筋，因此避免被狗咬傷非常重要，一旦被咬傷應立即就醫治療，患狂犬病的家畜也應立即撲殺處理；缺鈣會引起抽筋，兒童應補充足夠鈣質（多吃含鈣食物，必要時服用葡萄糖酸鈣、鈣片等），同時多曬太陽、適量補充魚肝油。

2. 預防腓腸肌（小腿）抽筋

劇烈運動或游泳前應充分做好準備運動與熱身；為防止夜間睡覺時小腿抽筋，白天應避免過度疲勞，晚上睡覺時注意腿部保暖，避免受涼。

四、抽筋發作時的救護措施

一旦發生全身性突然抽筋，應保持鎮靜、設法止痙，並立即聯絡醫生或送醫。一般抽筋不會立即危及生命，不必過分驚慌。

（一）醫生到達前的應急處理

1. 保持安全姿勢：立即將患者平放於床上，頭偏向一側並略向後仰，頸部稍抬高，鬆開領帶、皮帶、腰帶等束縛物，並注意防止患者跌落地上。

2. 保持呼吸道暢通：迅速清除口鼻咽喉部的分泌物與嘔吐物，防止舌根後墜阻塞呼吸道；為防止牙齒咬傷舌頭，可將以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放於上下牙齒之間，同時以手指掐壓人中穴及合谷穴。以上步驟必須在幾秒鐘內迅速完成。

3. 避免碰撞受傷：防止患者在劇烈抽搐時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力壓住抽搐中的肢體，以免引起骨折。

4. 腓腸肌抽筋的處理：

• 劇烈運動時：當腓腸肌突然疼痛、抽筋時，應立刻抓住拇趾，慢慢將腿伸直，待疼痛消失後再進行按摩。

游泳時抽筋的處理：

• 手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然後用力張開，再迅速握拳，如此反覆進行，並用力向手背方向擺動手掌。
• 上臂抽筋：將手握成拳頭並盡量屈肘，然後用力伸開，如此反覆進行。
• 小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。
• 大腿抽筋：將抽筋的大腿彎曲至與身體成直角，屈曲膝關節，然後用兩手抱住小腿，用力使它貼在大腿上並做震盪動作，隨即向前伸直，如此反覆進行。

半夜抽筋時：可利用牆壁抵擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解後，再進行按摩。

（二）醫生的緊急救護措施

1. 立即使用以下任一種藥物止驚：靜脈注射安定，或肌肉注射苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌肉注射；若以上藥物無效，可選用阿米妥鈉。
2. 必須針對病因治療，感染性驚厥應給予抗生素治療。
3. 伴有高熱者應配合降溫處理。
4. 給予氧氣吸入。

注意事項：新生兒驚厥應針對病因止驚。若原因一時難以查明，首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖較常見）；若15分鐘不見效果，則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生兒易發生低鈣血症）；如仍無效，可靜脈注射維生素B6。