抽筋的處理全攻略：原因、症狀、預防與急救方法一次掌握

什麼是抽筋？

抽筋是「抽搐」的俗稱，指大腦功能暫時紊亂的一種表現。人體肌肉的運動受大腦控制，當管理肌肉運動的大腦細胞暫時過度興奮時，便會出現無法自控的肌肉收縮，可能局限於某群肌肉或身體一側，也可能波及全身。

引起抽筋的常見原因

全身性原因

高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等，都可能引發全身性抽筋。

局部性原因

最常見的是腓腸肌（俗稱小腿肚）痙攣，多由劇烈運動、工作疲勞或脛部劇烈扭轉引起，往往在躺下或睡覺時發作。

抽筋的臨床表現

1. 全身強直性抽搐

全身肌肉強直、一陣陣抽動，呈角弓反張姿勢（頭後仰、全身向後仰、全身向後彎成弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。

2. 局限性抽搐

僅局部肌肉抽動，如單側肢體、面部肌肉、手指或腳趾抽動，也可能出現眼球轉動、眼球震顫、眨眼或凝視等動作，多數伴隨神志不清。發作時間可為數秒至數分鐘，嚴重者會反覆發作；若持續超過30分鐘，稱為「驚厥持續狀態」，屬於急症，必須立即送醫。

3. 高熱驚厥

主要見於6個月至4歲的幼兒在高熱時發生抽搐。其發作時間短暫，抽搐停止後神志恢復快，多發生在發熱初期，且在一次患病發熱中通常只發作一次，可排除腦內疾病及其他嚴重疾患，退熱一週後腦電圖檢查正常。

抽筋的預防

1. 針對病因積極治療原發病

• 癲癇：遵照醫囑按時服藥，切勿擅自停藥——即使只停藥1～2天，都可能誘發抽筋發作。
• 小兒高熱：幼兒高熱易引發抽筋，及時退燒即可有效預防。
• 破傷風：按時接種破傷風疫苗。
• 狂犬病：避免被狗咬傷；一旦被咬，應立即到醫院診治；患狂犬病的家畜應立即撲殺處理。
• 缺鈣：補充足夠鈣質（多吃含鈣食物，必要時服用葡萄糖酸鈣、鈣片等），並多曬太陽、補充魚肝油，幫助鈣質吸收。

2. 預防腓腸肌（小腿）抽筋

劇烈運動或游泳前應做足準備運動與熱身；白天避免過度疲勞，晚上睡覺時注意腿部保暖，避免受涼。

抽筋的救護與應急處理

一旦發生全身性突然抽筋，應保持鎮靜、設法止痙，並馬上尋求醫療協助。一般抽筋不會立即危害生命，不必過分驚慌。

（一）醫生到達前的應急方法

1. 妥善安置患者：讓患者平躺於床上，頭偏向一側並略向後仰，頸部稍抬高；鬆開領帶、皮帶、腰帶等束縛物，並留意防止患者跌落地上。
2. 保持呼吸道暢通：迅速清除口、鼻、咽喉的分泌物與嘔吐物，防止舌根後墜阻塞氣道。切勿強行撬開牙關或把任何物品塞入患者口中，以免弄斷牙齒或造成窒息；可同時以手指掐壓人中穴及合谷穴。以上步驟須在數秒內迅速完成。
3. 防止碰撞受傷：移開周圍堅硬、尖銳物品，避免患者在劇烈抽動時撞傷；但絕不可用力壓制抽搐中的肢體，以免造成骨折。

腓腸肌（小腿）抽筋的處理

運動中抽筋：劇烈運動時若小腿突然疼痛、抽筋，應立即捉緊拇趾，慢慢伸直腿部，待疼痛消失後再進行按摩。

游泳時抽筋：

• 手指、手掌抽筋：先握拳再用力張開，快速反覆進行，並用力向手背側擺動手掌。
• 上臂抽筋：握拳並盡量屈肘，然後用力伸開，如此反覆進行。
• 小腿或腳趾抽筋：用抽筋腿對側的手握住腳趾用力向上拉，同側手掌壓在膝蓋上，幫助小腿伸直。
• 大腿抽筋：將抽筋的大腿彎曲至與身體成直角並屈曲膝關節，然後雙手抱住小腿用力使其貼向大腿，做震盪動作後隨即向前伸直，反覆進行。

半夜抽筋：可利用牆壁抵住腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛與抽筋緩解，再進行按摩放鬆。

（二）醫生的緊急救護措施

1. 藥物止驚：立即選用以下任一種藥物：靜脈注射安定、肌肉注射苯巴比妥鈉、以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌肉注射；若無效可改用阿米妥鈉。
2. 針對病因治療：感染性驚厥應給予抗生素治療。
3. 配合降溫：伴有高熱者應同步進行降溫處理。
4. 給氧吸入：視情況給予氧氣。

新生兒驚厥特別提醒：應針對病因止驚；若原因一時難以查明，可首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（新生兒低血糖較常見）；15分鐘後仍無效，再採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（新生兒易發生低鈣血症）；若仍無效，可靜脈注射維生素B6。

何時必須立即就醫？

若抽搐持續超過5分鐘、短時間內反覆發作、發作後意識不清醒，或伴隨高熱、頭部外傷等情況，請立即撥打急救電話或前往醫院急診，切勿延誤。