兒童被燙傷後,家長首先應讓自己盡快冷靜下來,在送醫前進行正確的緊急處理,才能盡可能降低燒燙傷對皮膚造成的傷害。當傷口範圍占全身面積約10%至20%且屬於深度傷口時,都有住院治療的必要。燒燙傷的嚴重程度大多無法立刻判斷,一旦受到感染還可能使深層組織受損,因此千萬要避免不乾淨的處理手法。
燒燙傷緊急處置的第一步是降溫。若孩子穿著褲子或襪子時被熱水潑灑到,無法馬上脫下時,可先浸泡在浴缸中再脫掉,接著用洗臉盆、舀水盆或浴缸中的水浸泡燒傷部位,或以自來水大量沖洗,為傷口降溫。降溫時間以30分鐘至1小時為宜。
若傷口面積過大,寶寶的身體容易失溫,最好中途稍作休息後再繼續降溫。冷水降溫不僅能延緩燒燙傷引發組織損傷的速度,還具有鎮痛效果,但切記不要塗抹油膏。降溫完成後,直接蓋上消毒藥布、乾淨的手帕或淨的手帕或紗布,盡速送往醫院治療。
沖:以流動的自來水沖洗,或將傷處浸泡在冷水中,使皮膚快速降溫。切勿將冰塊直接放在傷口上,以免造成皮膚組織凍傷。
脫:充分泡濕傷口後小心除去衣物,必要時可用剪刀剪開衣物,沾黏的部分則保留不強行撕除。若有水泡,千萬不要弄破。
泡:繼續浸泡於冷水中至少30分鐘,可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的寶寶不宜浸泡太久,以免體溫下降過度造成休克,延誤治療時機。當寶寶意識不清或叫不醒時,應立即停止浸泡並盡快送醫。
蓋:用乾淨的床單、布單或紗布覆蓋傷口,不要任意塗上外用藥或偏方,以免傷口感染。
送:即使只是輕微燙傷,也最好前往設有整形外科的醫院求診。
無論酸鹼性如何,受傷後應立刻用流動的自來水沖洗受傷部位至少60分鐘。絕對不要將寶寶的受傷部位泡在水裡,因為化學物質擴散容易造成更嚴重的傷害。若眼睛受到波及,應撐開寶寶的眼睛,以大量清水持續沖洗2小時,之後再送醫治療。
受傷深度與溫度高低及接觸時間長短均有關係,即使溫度不高,只要接觸時間夠久,也可能造成深度傷口。若皮膚呈紅色或有水泡,需經過沖水、泡水的降溫程序後再送醫;若皮膚已焦黑或變白如蠟狀,即為深度燒傷的徵兆,可直接送醫治療。
停止:寶寶身上著火時,切勿讓他奔跑,以免助長火勢,可用棉被或大布單包住滅火。
倒下:雙手掩住臉部,就地臥倒。
滾動:臥倒後來回滾動壓熄火焰,或用大塊布巾包住滅火。
冷卻:待火完全熄滅後,再依照熱液燙傷的方式處理傷口。
應先切斷電源,或用絕緣體將電線移開。當寶寶失去知覺時,要先檢查呼吸與心跳,若已停止,應立即施行人工心肺復甦術,同時盡快送醫治療。一般而言,電灼傷的受傷程度較深,且傷害多在體內,可不經沖水、泡水的程序而直接送醫;但若衣服著火引起燒傷,仍須先依火焰燒傷的方式處理。
根據調查統計,家庭中發生的意外燒傷和燙傷比工業生產中高出15倍以上,其中50%以上是兒童,尤其是3歲以下的幼兒。小兒發生嚴重燒傷或燙傷後,若治療處置不當,常會出現嚴重瘢痕,引起損傷部位的功能障礙及難以矯正的攣縮畸形。254醫院健康專家姚慶君主任提出以下自救要點:
冷療是指用溫度較低的水對燙傷部位沖洗降溫,一方面能減輕熱力導致的持續損傷,另一方面能抑制血管的早期炎症反應,減輕腫脹與疼痛,減少因腫脹引起的繼發性缺血缺氧性損害。有自來水的地方可直接用自來水冷療;無自來水或不方便冷療的部位(如頭面部),可用濕毛巾冷敷或以水盆間斷性浸泡,時間控制在30分鐘左右。燙傷面積較大的幼兒,可一邊對重要部位冷療、一邊送醫,以免因冷療導致休克,危及生命。
燙傷發生後表皮組織雖已壞死,但這層壞死組織在早期對深部組織具有保護作用,不要因驚慌失措或搬動而造成表皮剝脫。沖洗去除創面污染物後,可簡單用衣物或布單加以保護。
不要相信土方、偏方,也不要到沒有醫療資質的機構治療,一定要到正規醫院接受綜合處理,避免創面進一步受損,促進癒合,最大限度恢復功能與外觀。若早期未能及時就醫、已出現傷口不癒或感染的患者,更應盡早前往正規醫院,針對全身及局部狀況處理,需要手術者必須盡早接受手術,以預防嚴重瘢痕增生及畸形。瘢痕已癒合的小兒燒傷患者,也需定期回診,以免因瘢痕攣縮、皮膚相對缺損,在生長過程中導致骨骼、神經、肌腱畸形生長,錯失修復的最佳時機。
柔弱的寶寶需要父母細心看護才能健康快樂地成長。爸媽在提供良好物質條件之餘,更應為寶寶營造安全舒適的生活環境,加強防護教育,防患於未然。掌握正確的燒燙傷急救知識,才能在意外發生的第一時間做出最恰當的處置,將傷害降到最低。
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