春節象徵闔家團圓,但團聚應以安全為前提。遺憾的是,每年春節期間總有燒燙傷意外發生,其中又以兒童佔多數,燃放煙花爆竹更是常見的致傷原因之一。一旦意外發生,第一時間的自救處理至關重要。
燒燙傷發生後該如何在黃金時間內自救?專家指出,具體的自救方式需依燒燙傷的不同情況區別對待,但無論何種原因引起的燒傷,現場急救的首要原則都是立即脫離致傷源,最大限度地阻斷熱源可能造成的進一步損害。
對於中小面積的淺度燒傷,冷療可以減輕熱力對創面的持續損傷,迅速緩解疼痛,且簡單易行,是現場急救非常重要而有效的措施。急診科主任郭偉表示,若燙傷部位僅發紅、未破皮,應立即用流動冷水(如自來水)沖洗局部,達到快速降溫、減少組織液滲出的目的。
燒傷整形科主任醫師陳欣介紹了具體做法:將燒傷創面置於自來水龍頭下沖淋,或浸入清潔冷水中(水溫以傷者能耐受為準,一般為15~20℃,夏天可在水中加冰塊);也可用清潔冷水浸濕的毛巾或紗墊敷於創面。需注意水溫不宜過低,過度低溫反而對創面不利。冷療時間沒有嚴格限制,一般以停止冷療後疼痛明顯減輕為度,通常需要0.5~1小時甚至更長。
對於已有破皮創面的燒傷,陳欣表示,可用清潔的敷料、毛巾或床單覆蓋並簡單包扎,適當保護創面以防二次污染。但家屬切記不要向創面隨意塗抹不明劑量的抗生素、消毒劑等藥物,以免過量吸收引起中毒;也不應塗抹紅汞、龍膽紫等有色藥物,以免妨礙醫師對創面的觀察和深度的判斷。
同樣要避免在創面塗抹黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等「偏方」物質——這些東西對創面起不到任何治療作用,反而會妨礙清創、增加創面污染的機會。
此外,郭偉特別提醒,若發生爆竹爆裂傷,通常屬於混合型創傷,傷口一般較大且複雜,患者不宜自行處理,應立即將傷者送往醫院。
應迅速脫去燃燒中的衣物,或就地打滾壓滅火焰,或就近取水源滅火,也可用不易燃燒的衣被覆蓋滅火。切忌奔跑呼救,以免火勢藉助風力越燒越旺,加重頭面部和呼吸道的損傷。
應立即除去被熱液浸透的衣物,再以前述方法用冷水沖洗降溫。
能引起人體損害的化學物質約有25000餘種。化學燒傷應盡快脫去浸有化學物質的衣物,並用大量清水沖洗稀釋。如果致傷物質明確且現場條件允許,可使用中和劑沖洗,但中和劑不能取代大量清水沖洗的過程,更不要為了尋找中和劑而錯失寶貴的救治時機。
需要注意的是,部分化學品燙傷情況相對複雜:有些可以直接沖洗,有些經沖洗稀釋到一定濃度後反而對人體有害。因此在不清楚化學品性質時,建議先用乾布將人體表面的殘留物擦掉,然後立即就醫。
日常生活中接觸的多為低壓電。低壓電燒傷後,皮膚表面可能出現發紅等症狀,常用的處理方法是用冷水沖洗,達到局部降溫的效果。若傷者是接觸高壓電所致,則必須盡快就醫——高壓電流可能引起心律失常,而這種失常通常是致命的。
發生電接觸傷後,首要任務是切斷電源,切忌在未斷電的情況下直接接觸傷員,以免施救者自身觸電。切斷電源和滅火後,應檢查傷員的神志、呼吸和心跳;如有呼吸心跳暫停現象,應立即施行人工呼吸和心外按摩。
我國台灣地區在燒燙傷急救上提出了「沖、脫、泡、包、送」五字原則:
沖——燒燙傷後立即以流動清水沖淋降溫;
脫——小心除去燃燒後或浸滿熱液的衣物;
泡——繼續浸泡於冷水中進行冷療;
包——以清潔敷料覆蓋創面;
送——妥善轉送醫院接受進一步治療。
幼兒常常是燒傷的受害者,而浴室和廚房是兒童發生燒燙傷的常見場所。陳欣建議,家長應盡量避免孩子單獨停留在這些地方,並注意以下細節:
陳欣提醒,很多燒燙傷都是意外傷,往往是在違反操作規程、違章作業或不當處理意外事故時造成的,因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。平時應注意排查以下隱患:
節日團聚,安全先行。掌握正確的燒燙傷自救知識,做好日常預防,才能讓歡樂的假期不留遺憾。
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