中醫解析急性會厭炎：症狀辨識、急救要點與中藥處方

會厭：咽喉要道的「交通指揮官」

會厭是喉部軟骨之一，形似葉片，正好位於氣管與食管的「十字路口」，負責指揮二者各行其事——進食時蓋住氣管入口以防食物誤入，呼吸時則開放氣道保持通暢。倘若這位「指揮官」發生意外（如急性炎症），患者將出現許多意想不到的麻煩，甚至危及生命。

什麼是急性會厭炎？

急性會厭炎是喉科重症之一，多發生在冬春流感流行季節，近幾年發病率有所增加。本病最大特點是起病急驟、病情發展迅速，嚴重者可在2至3小時內因呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠的沃師傅就是典型病例之一：他因患本病，在從門診前往住院處的途中突然發生窒息，所幸經就地緊急氣管切開搶救，才挽回生命。

一般單純性急性會厭炎多見於成人，只要處理及時、正確，大多可以治愈。

病因與誘發因素

引起本病的常見誘因包括：受凍感冒、疲勞、菸酒過度、會厭外傷以及年老體弱等。本病可以是原發感染，也可繼發於病毒感染之後的細菌感染，致病菌以b型嗜血流感桿菌（兒童）、肺炎雙球菌、葡萄球菌（成人）為主。

主要症狀表現

• 全身中毒症狀：寒戰、高熱、全身不適；
• 吞嚥障礙：吞嚥困難，嚴重者咳嗽伴嘔吐、張口流涎；輕者自覺咽部有異物堵塞感；
• 呼吸道梗阻：若病情發展迅速，可出現呼吸困難，以吸入性呼吸困難為主，伴有高音調吸氣性喘鳴及鼾聲，發音含混，可迅速引起窒息。

診斷與檢查注意事項

若病人咽痛明顯而咽部檢查未能明確病因，應進一步以間接喉鏡檢查會厭情況，以免誤診。此時檢查可見會厭充血腫脹，以舌面黏膜為主，或水腫如鮮桂圓肉樣、呈球狀，有時可形成黃色會厭膿腫；一側或兩側頸深淋巴結腫大、壓痛。

特別提醒：壓舌檢查時不宜過急過猛，以免引起迷走神經反射，導致突然死亡。

中醫辨治：瀉火解毒、消腫養陰

【治法】瀉火解毒，消腫，養陰。

【參考處方】（單位：克）

金銀花18、連翹15、皂角刺15、板角刺15、板藍根15、蘆根12、山梔子10、浙貝12、天花粉15、牛蒡子12、魚腥草20、射干10、麥冬12、石斛12、淡竹葉15。

溫馨提示

急性會厭炎屬耳鼻喉科急症，一旦出現劇烈咽痛、吞嚥困難、呼吸不暢等症狀，應立即前往醫院就診，切勿拖延。以上中藥處方僅供參考，實際用藥請在專業中醫師辨證指導下進行。