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燒燙傷急救全攻略:辨識四種程度,掌握冷療法正確做法與禁忌

日常生活中發生的燒燙傷,大多屬於二度燙傷。淺二度與深二度燒燙傷的早期處理方式相同,但深二度燙傷癒合後較可能留下疤痕。因此,無論是第一時間的正確急救,還是後續的照護治療,都相當重要。

一、燒燙傷可大致分為四種程度

正確判斷燒燙傷的嚴重程度,才能採取恰當的應對措施,將傷害降到最低。

  • 一度燒燙傷:僅傷及表皮層,皮膚出現紅、腫、痛的現象。
  • 淺二度燒燙傷:已傷及全層表皮,患部劇痛、紅腫,並迅速出現大水泡。
  • 深二度燒燙傷:已傷及真皮層,症狀表現多樣:疼痛程度不一、創面紅腫或蒼白、迅速起水泡且水泡皮常破裂;去除泡皮後,創面基底呈現稍蒼白或紅白相間。傷口癒合後會留下疤痕。
  • 三度燒燙傷:表皮與真皮層均已壞死,傷處失去痛覺,通常需要接受植皮手術治療。

二、牢記急救五步驟,減輕組織受損

大多數生活燒燙傷為二度燙傷,淺二度與深二度的早期處理原則相同,但深二度燙傷癒合後可能留疤,因此正確的早期處置與後續治療都不可輕忽。

第一步「沖」:流動冷水沖洗約30分鐘

沖水是最好的早期處理方法,止痛效果明顯、療效確切且方便可行。冷水療法能迅速中和滲入皮膚的熱量,減輕局部組織的發炎反應。經過妥善處理後,部分淺二度燙傷甚至不會起水泡,約3~5天至1週內即可脫皮癒合,達到近似一度燙傷的康復效果;部分深二度燙傷也可能呈現淺二度的康復結果,即僅留下色素變化而不留疤。

冷療法的水溫與禁忌

冷水療法的水溫以15~20℃為宜,且至少須高於4℃,否則可能造成肌肉凍僵,反而損傷創面周圍組織。

需特別注意的是,冷水療法不適用於大面積燒燙傷患者。若患者大面積燒傷併發休克,應優先給予抗休克治療;若合併中、重度吸入性損傷,則應先維護呼吸功能,並立即送往醫院搶救。

此外,若是電燒傷,當傷者出現呼吸不規則、呼吸停止或心跳驟停時,應立即施行人工呼吸及胸外心臟按壓。

第二步「脫」:在冷水中慢慢除去衣物,切勿弄破水泡

利用水的浮力,可以讓衣物順利脫下而不接觸、摩擦傷口;若沒有把握,可用剪刀小心地將衣物剪開後褪除,避免拉扯造成二次傷害。

第三步「泡」:在冷水中再連續浸泡30分鐘

完成沖洗與脫衣後,繼續在冷水中浸泡約30分鐘,讓殘留在皮膚深層的餘熱完全散去,進一步降低組織損傷程度。

後續步驟「蓋」與「送」同樣關鍵:以乾淨紗布或布巾覆蓋傷口,避免感染,並儘速送醫接受專業治療,才能確保最佳的癒合結果。

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