兒童頭部外傷別輕忽！家長必學的五大居家檢查與觀察要點

兒童活動量大、平衡感尚未成熟，頭部外傷在日常生活中相當常見，而其中最危險的併發症就是顱內出血。由於孩子表達能力有限，症狀往往不明顯，若家長一時疏忽，可能錯失治療的黃金時機。

「輕微」頭傷也可能暗藏危機

有學者曾對700多名頭顱外傷後未受到重視、被視為「輕傷」的兒童進行追蹤觀察，結果發現有13%的患兒此後出現顱內血腫或顱骨骨折，部分患兒甚至需要接受開顱手術治療。

為了避免這種差錯，家長應在孩子頭部受傷後密切留意其狀況，並進行以下簡單的檢查與觀察。

凡孩子頭部著地跌倒，或頭顱被硬物碰撞，即使當時沒有任何症狀，也應讓他安靜休息並持續觀察。觀察時間最少需要24小時，若能達到48小時則更為安全。

用手詳細檢查孩子的頭顱。頭皮隆起的腫包一般並不重要，最關鍵的是摸清是否有局部骨板凹陷。若有凹陷，代表顱骨可能因外力沖撞而破裂或下陷，有損傷腦膜或腦實質之虞，應及時送醫院作進一步檢查。

注意觀察孩子外傷後的精神狀態與活動力。若出現與平時不同的變化，例如出奇地安靜、呆滯、不願動、對周圍事物反應遲鈍或冷漠等，則可能有腦實質性損傷，務必提高警覺。

外傷後出現嘔吐是一個危險信號，可能是顱內出血引起顱內高壓所致，須立即送急診檢查，切莫拖延。否則，病孩可能在數十分鐘內陷入昏迷，並有生命危險。

留意孩子的四肢活動是否對稱。若發現某一側肢體活動不靈或無法活動，有可能只是單純的肢體損傷，但也可能是頭顱外傷的嚴重表現，而且往往是後期才出現的症狀。為保險起見，應將孩子及時送醫院檢查。

若孩子在頭部受傷後出現意識不清、持續嘔吐、抽搐、嗜睡難以喚醒、肢體無力或行為明顯異常等任一情況，切勿繼續觀望，應立即前往急診就醫，由專業醫師評估是否需要進一步的影像檢查與治療。寧可多一分謹慎，也不要讓小小的疏忽造成無法挽回的遺憾。