兒童頭部外傷在家照護原則：觀察重點、飲食禁忌與9大就醫警訊

兒童頭部外傷後，大多數情況其實並無大礙，因此醫師常建議家長將孩子帶回家觀察。然而，「回家觀察」不代表可以掉以輕心，唯有掌握正確的居家照護原則，才能即時發現異狀、避免延誤治療時機。

一、居家觀察原則

孩子返家後應多休息，禁止劇烈運動。即使孩童各方面大致正常，仍須仔細觀察48小時，以確定沒有忽略任何嚴重的合併症。在這48小時的觀察期間，需特別留意孩子的意識狀態。

二、夜間觀察要點

夜間應叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點，另一次在凌晨四點。喚醒時，必須叫醒到孩子能清醒地講話、走路的程度，才算確實完成檢查。

此外，要注意孩子兩側瞳孔是否大小一致；不過對於配合度低的孩童，瞳孔較不易觀察，可改由意識反應與活動力來綜合判斷。

最好能睡在孩童身旁，以便隨時觀察其呼吸及睡眠情形。若發現任何異樣（例如呼吸不規則、睡得異常沉），應立即將他叫醒，確認是否出現昏迷的情況。

三、飲食注意事項

頭部外傷發生後的六小時內，應避免進食，頂多飲用開水。六小時之後，若仍有噁心、嘔吐症狀，也應繼續暫緩進食，以免嘔吐造成嗆咳或加重身體負擔。

四、何時該找醫師？

觀察期間若出現下列任一情況，應立即聯絡醫師或前往急診就醫：

1. 頭痛程度越來越嚴重。
2. 噴射性嘔吐達三次以上。
3. 兩側瞳孔大小不一。
4. 無法叫醒，或意識不清。
5. 無法正常地走路、爬行或講話。
6. 極度哭鬧或躁動不安。
7. 全身或局部抽搐。
8. 鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。
9. 單側或兩側肢體呈現無力狀態。

頭部外傷後的病情變化可能來得又快又急，家長的細心觀察是孩子安全的第一道防線。只要掌握上述原則，多數輕微頭部外傷都能順利康復；但一旦出現任何警示徵兆，切勿猶豫，應儘速就醫，才能確保孩子的健康與安全。