孩子活潑好動又充滿好奇心,難免磕傷膝蓋、燙到手指,甚至面臨骨折風險。每當意外發生,全家是否總是亂成一團?毫無疑問,醫院必須去,但在出發之前,除了安撫孩子的眼淚,你還應該做些什麼?也許你自認懂得一些急救知識,但你能保證這些方法沒有過時嗎?
徐瑩焦急地徘徊在急診室門口,聽著兒子嘶啞的哭聲,心疼得直掉眼淚:「他和小朋友玩耍時摔了一跤,膝蓋腫起一個大包,我以為肯定是骨折,抱起他就往醫院跑,根本沒想到要先做什麼『急救』!結果大夫說我抱孩子的姿勢不對,也沒有固定患處,骨頭錯位得很厲害,現在必須手術!」
像徐瑩這樣的家長不在少數。面對家中這個隨時可能發生意外的「危發生意外的「危險分子」,許多父母只知道防發生意外的「危險分子」,許多父母只知道防範危險,卻沒掌握基本的救護常識,反而往往造成更大的傷害。有些家長雖然具備急救知識,但未必適合兒童,或早已過時,結果幫了倒忙。本文邀請專業兒科與急診科醫生,為您解析六種常見的兒童家庭急救新方法,幫助您在處理兒童傷害時,將傷害降到最低。
一、小割傷和擦傷
舊觀念:用清水洗淨傷口,並在雙氧水中浸泡,不包扎傷口,讓其自然痊癒。
新觀念:
- 用肥皂及冷水洗淨傷口,檢查是否有殘留物留在傷口中並予以清除,確保傷口乾淨。如果孩子摔在路面上,路面灰塵會嵌入創傷處,不僅容易造成感染,還可能留下永久性疤痕。用乾淨毛巾或消毒紙巾將髒東西擦拭掉——即使寶寶哭著喊疼,也不能省略這個步驟。
- 使用雙氧水殺菌消毒早已過時。雙氧水固然能殺死細菌,但同時也破壞了協助修復傷口的白細胞,減緩癒合速度。建議改用醫院或藥店販售的抗菌藥膏——任何皮膚創傷,哪怕只是輕微擦傷,都可能成為細菌病毒入侵的窗口。
- 使用紗布或繃帶是不錯的方法,但非必須。塗抹抗菌藥膏、密封傷口後,大多數情況下八小時內就會開始癒合。若傷口較大、出血快,或所在部位經常與衣服摩擦,則有必要包扎。使用創可貼需依傷口形狀大小選擇,並每日更換。
二、大出血或傷口很深
舊觀念:使用止血帶,防止嚴重出血。
新觀念:
- 兒童的血管壁很薄,寬大的止血帶容易影響創傷處的血液循環,使肌肉組織得不到足夠的血液供給,導致永久性傷害。控制出血最好的方法是直接壓迫。
- 將冰袋敷在處理好的傷口上,有助於收縮血管、減少失血。若十分鐘後出血仍未停止,應盡快就診兒科醫生或將孩子送入急診室。
- 若傷勢極嚴重、造成肢體分離破損,應立刻撥打120急救電話,同時用紗布墊或其他消毒用品覆蓋傷口;找不到合適包扎用品時,可用塑膠袋、塑膠布、塑膠手套,甚至一片可摺疊的鋁箔紙蓋住傷口。
- 最好將包扎物固定在傷口處,並鬆開一角保持空氣流通。若是肺部受到創傷,應立即遮蓋創傷部位且不留太大空隙,避免空氣被直接吸入孩子的胸腔。
三、流鼻血
舊觀念:讓孩子的頭部向後仰,捏緊鼻孔五分鐘,並在鼻子上放冰袋凝固血流。
新觀念:
- 讓孩子的頭部保持直立或稍向前傾。頭部後仰時血液會流入喉嚨,容易引起窒息或嘔吐。
- 醫生建議不要捏緊鼻孔,而是改捏鼻子中段(鼻骨下方),通常需用力捏約二十分鐘。
- 最有效的冷卻部位其實在孩子的嘴裡:在口腔上顎放一塊冰讓孩子含住,可減慢鼻部血液流動。須注意的是,並非所有孩子都能接受含冰塊的方式。若流鼻血是由意外撞擊(如被球擊中或與人碰撞)引起,可「冰鎮」鼻梁,有助減輕腫脹。
四、中毒
舊觀念:讓孩子服用催吐藥,把胃中殘留物全部吐出來。
新觀念:
- 撥通120急救電話前,什麼都不要做。中毒的原因有很多種,不同種類的中毒需採用不同的處理方法,只有急救中心能夠採取正確的救治措施。
- 你應當及時向醫生提供以下資訊:吞食的有毒物質種類(液體清潔劑、有毒植物還是某種藥物)、孩子的吞食量多少、從吞食到採取措施的時間間隔多久等。若無法及時將孩子送醫,醫生建議讓孩子服用活性碳。
五、燒傷
舊觀念:在燒傷處塗抹牛油或用冰塊冰鎮傷處,再使用抗菌噴霧或塗抹燒傷藥膏。
新觀念:
- 牛油會把熱量封在皮膚之中,加重損傷;冰塊同樣無益——兒童肌膚非常嬌嫩,驟冷驟熱的劇烈變化會對皮膚造成更深層的傷害。
- 若有衣物黏貼在燒傷處,應立即剝離,因為衣物已浸滿高溫油脂,會繼續灼燒皮膚。隨即用涼水(注意不是冰冷的水)沖洗傷處至少五分鐘。
- 若是化學品造成的燒傷,用清水將化學品沖洗掉。無論燒傷的原因是爐火、蒸汽還是陽光曝曬,清水都是最好的沖洗劑。讓孩子的肌膚在流動的涼水中浸泡二十至三十分鐘,有助於減輕疼痛。
- 使用皮膚麻醉劑和護膚品弊大於利,很可能引起過敏反應,令皮膚更加不適,得不償失。
- 若水泡尚未破裂,可在燒傷處塗抹抗生素軟膏,覆蓋傷處並用乾燥紗布繃帶包扎。若水泡已破裂,或燒傷發生在關節處,應盡早請醫生治療,以免在孩子皮膚上留下疤痕。
六、骨折
舊觀念:當孩子摔倒傷到手腕或腳腕時,即使無法確定是否真的骨折,也一定立刻帶去醫院。
新觀念:
- 並非所有骨折都需要掛急診。可以先觀察一段時間,看看孩子的不適是否自行消退,唯一要做的是抬高並固定患肢。若二至四小時內,孩子活動或走動時疼痛更加劇烈,就應該考慮帶他看醫生。
- 明顯的斷裂則需要及時治療:首先給醫生打電話;不要移動孩子,如果可能,用自制夾板固定受傷肢體。夾板可用木片或摺疊起來的報紙、雜誌製成,放在受傷肢體的下面或側面,再用三角繃帶、皮帶或領帶纏住夾板與患肢。切記不要纏得太緊,也不要使用紗布或細繩,以免阻礙血液循環。
四個始終不變的家庭急救方針
- 將急救電話號碼,例如急救中心或兒科醫生的電話,寫在家裡顯眼的地方。
- 教會六歲以上的孩子如何撥打120求援。孩子必須知道自己的名字、家庭地址和電話號碼。
- 不斷更新家庭成員的健康紀錄與病歷,影印數份分別放在家裡、車裡和錢包中備用。
- 參加急救課程和心肺復甦課程,學會辨識各種緊急警報信號。你必須知道如何處理窒息、異物阻塞、溺水以及頭部和頸部受傷的情況,可向附近的紅十字會或醫院查詢哪裡有類似課程。