孩子的意外事故,依其嚴重程度大致可分為兩類:
第一類:迅速危及生命的意外。例如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。這類事故必須在現場爭分奪秒地進行正確而有效的急救,才能避免可以預防的死亡。
第二類:不會立刻致命但同樣嚴重的意外。例如各種燒燙傷、骨折等。若遲遲不處理或處理不當,也可能造成死亡或終身殘疾。
因此,無論遇到哪一種情況,家長都應具備基本的應急處理能力,並在第一時間撥打119求助,在救護人員抵達前先行妥善處置。
當危重病兒身處缺乏醫療資源的家庭現場,在醫生趕到之前,家長該如何急救?核心原則是:先救命、防殘疾、少痛苦。
無論情況多麼嚴重、原因為何,一旦病兒的呼吸、心跳極不規則、即將停止或剛剛停止,當務之急就是用人為的力量幫助病兒呼吸,促使其恢復自主呼吸;同時幫助維持心跳,以保持血液循環。
必須特別注意:在常溫下,呼吸、心跳若完全停止超過4分鐘,生命就會岌岌可危;超過10分鐘,往往很難復甦。因此,當病兒呼吸、心跳出現嚴重障礙時,若只是消極等待醫生或送到醫院才處理,常會造成無法挽回的後果。一旦錯失搶救時機,再高明的醫生和先進的醫療設備也無能為力。所以,人工呼吸與心臟按壓(心肺復甦術)是家長一定要學會的兩項救命技能。
此外,搶救垂危病兒時,也應同步排除容易消除的致病因素。例如:遇到外傷大出血、動脈血管破裂時,要立即設法止血;冬天若發生煤氣(一氧化碳)中毒,應立即打開門窗通風,或將中毒的孩子抱離現場,避免繼續吸入一氧化碳。
在搶救生命的同時,也要盡量防止病兒日後留下殘疾。有些奄奄一息的病兒生命雖然得救,卻可能因急救時處置不當而終身殘疾。
脊椎骨折的正確處理:兒童摔傷常導致脊椎骨折。一旦懷疑有此類骨折,應嚴禁患兒走動,搬運時務必使用門板等硬板擔架抬送。有些家長因缺乏常識或疏忽大意,仍讓患兒走動,或用繩索、帆布等軟擔架搬運,甚至背、挽、抱、扶,結果使骨折的脊椎隨體位活動而損傷脊髓神經,造成終身截癱,後悔莫及。
化學燒傷的正確處理:當各種化學燒傷波及眼睛、食道等部位時,現場應立即用大量清水沖洗,絕不可等到醫院再處理,否則組織會受到嚴重腐蝕,可能導致眼睛失明或食道形成疤痕。
意外傷害往往十分嚴重,常給孩子的身心帶來極大痛苦。燒燙傷、骨折等傷勢疼痛劇烈,甚至可能引發休克、加重病情。因此在可能的情況下,應盡量減輕病兒的痛苦:搬動和處理時動作要輕柔,語言要溫和(有些孩子病危時神志仍然清醒)。千萬不要認為「反正救命要緊」,其他方面就不管不顧。
「先救命、防殘疾、少痛苦」雖有主次、輕重之分,實際上是相輔相成的整體措施。家長平時就應學習基本急救知識,遇事保持冷靜、果斷施行,並儘速聯繫專業醫療支援,才能在最關鍵的時刻守護孩子的生命與健康。
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