小兒鵝口瘡的發病原因與處理方法全解析

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什麼是鵝口瘡？

嬰幼兒時期，有些寶寶的口腔內會出現白色膜狀或點狀物，這其實是一種由黴菌（白色念珠菌）感染引起的口腔黏膜疾病，俗稱「鵝口瘡」。鵝口瘡常累及全部口腔的唇、舌、牙齦及口腔黏膜，年齡愈小的寶寶愈容易發病。

鵝口瘡的典型症狀

發病初期，舌面或兩頰內側黏膜會先出現白色點狀物，之後逐漸增多，並蔓延至牙床、上顎，最後相互融合成大片白色膜狀物，外觀形似奶塊。不過，鵝口瘡的白膜與奶塊不同：用棉籤蘸水輕輕擦拭時不易擦去；若強行剝除白膜，局部會出現潮紅、粗糙，甚至出血，但很快又會再生。

值得注意的是，患鵝口瘡的寶寶除了口中可見白膜外，通常沒有其他明顯不適，也不發燒、不流口水，睡覺和吃奶都正常，因此容易被家長忽略。

引起鵝口瘡的原因

鵝口瘡主要由白色念珠菌感染所致，常見誘因包括以下幾種：

• 抵抗力低下：如營養不良、腹瀉等，使寶寶口腔內菌群失衡，黴菌趁虛而入。
• 長期使用廣譜抗生素：抗生素會抑制口腔內的正常細菌，導致黴菌過度繁殖。
• 接觸污染源：經由被黴菌污染的食具、奶嘴、大人的手等侵入寶寶口腔。

因此，平時應特別注意餵養的清潔衛生，食具及奶嘴在餵奶前務必清洗乾淨，並定期消毒。

鵝口瘡的處理方法

1. 蘇打水清洗搭配龍膽紫塗抹

先用2%蘇打水溶液少許清洗寶寶口腔，再用棉籤蘸取1%龍膽紫塗在口腔患處，每天1～2次。

2. 制黴菌素溶液局部塗抹

將制黴菌素片1片（每片50萬單位）溶於10毫升冷開水中，攪拌均勻後塗抹於口腔內，每天3～4次。一般用藥2～3天後，鵝口瘡即可好轉或痊癒；若仍未見改善，應儘快帶寶寶到醫院兒科就診。

日常預防重點

預防勝於治療，家長可從以下幾點著手：

• 餵奶前清洗雙手，保持乳頭或奶嘴清潔。
• 寶寶的奶瓶、奶嘴每次使用後徹底清洗，並定期煮沸消毒。
• 避免自行長期使用抗生素，用藥應遵從醫囑。
• 注意寶寶營養均衡，增強自身抵抗力。

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