寶寶活潑好動,常常像顆小陀螺一樣到處跑跳,即使媽媽在後頭喊著「跑慢一點」,他們也往往置之腦後。跌倒是成長過程中難免的事,有時寶寶會自己爬起來,拍拍手繼續他的探索之旅;但有時摔得較重,便會嚎啕大哭。
當寶寶跌倒時,媽媽首先要保持冷靜,先檢查傷處、排除骨折的可能,確認沒有大礙後,再進行傷口清理。以下整理三種常見情況的辨識方法與急救對策,讓爸媽遇到突發狀況時不再手忙腳亂。
一、辨認骨折:嚴重跌傷的首要檢查
如果寶寶跌傷較重,可能出現下列明顯的骨折徵象:
- 劇烈疼痛,患肢活動受限;
- 患處壓痛極為明顯;
- 患部腫脹、皮膚變色;
- 發生關節脫位或嚴重骨折時,肢體外觀變形。
應變對策
- 立即就醫:若寶寶肢體無法自如活動或明顯受限,跌傷部位出現明顯腫脹、畸形等情形,應馬上送醫。搬運過程中務必避免移動骨折部位:四肢骨折可找一塊木板,將骨折兩端固定於木板上;腰部、胸背或肋骨骨折,則應使用擔架並在擔架上放置木板,或直接以木板將患兒平抬送醫,盡快診治。切忌背著或抱著傷兒移動,否則可能因骨折部位活動錯位而損傷神經、血管,加重病情甚至危及生命。
- 止血處理:若骨折處出血,送醫前可採用壓迫止血,或以橡皮管、橡皮帶環扎肢體止血,但每隔約30分鐘須放鬆一次,以免影響血液循環,導致肢體缺血壞死。
二、擦傷處理
寶寶擦傷以肘部、手掌及膝關節處最為多見,一般表現為出血和皮膚破損。依傷口的深淺與髒污程度,處理方式各有不同:
應變對策
- 淺而乾淨的小傷口:若擦傷很淺、創面比較乾淨且範圍較小,為使創面順利結痂,只需在傷口周圍皮膚塗抹碘酒(優碘),再用乾淨消毒紗布包紮即可。
- 沾有泥土或污物的傷口:先用生理食鹽水或冷開水沖洗乾淨,接著塗上碘酒及抗菌軟膏,外敷紗布包紮。若2至3天內局部沒有紅、腫、痛等發炎現象,通常會結痂痊癒。
- 大面積或特殊部位的擦傷:若擦傷面積太大、傷口沾有無法自行清洗掉的沙粒髒物,或受傷位置重要(如臉部),建議爸爸媽媽及時帶孩子到外科做局部清創處理,並注射破傷風針劑。
三、腳踝扭傷
腳踝是全身最容易扭傷的部位,因此寶寶學步時及戶外活動時,一定要特別注意保護寶寶的雙腳。
扭傷後的表現
- 受損關節腫脹,活動受到限制;
- 疼痛與觸痛,會隨著患部的活動而增強;
- 肌肉不自覺地痙攣,數天後傷處還會出現青紫瘀腫。
應變對策
- 抬高患處、避免活動:寶寶剛剛扭傷時,要將扭傷處墊高,避免患處活動。
- 切忌立即揉搓按摩:為了減輕腫脹,應在第一時間用冷水或冰塊冷敷約15分鐘,然後用手帕或繃帶紮緊扭傷部位,不僅能保護和固定受傷關節,也可幫助減輕腫脹。亦可就地取材,使用活血、散瘀、消腫的中藥外敷包紮。
- 傷後48小時內不可熱敷:受傷1至2天後,媽媽才可在患處為寶寶進行按摩,促使血液循環加速、消退腫脹。
特別提醒:扭傷常常伴隨骨折和關節脫位,幼兒尤其容易發生橈骨頭半脫位。因此,當寶寶的疼痛日漸加重時,應儘速前往醫院就診,切勿拖延。