孩子清晨眼瞼浮腫別輕忽！當心是小兒急性腎炎的早期警訊

許多孩子早上起床時會出現眼瞼浮腫，不少家長以為只是沒睡好或睡前喝水太多而掉以輕心。然而，眼瞼浮腫也可能是小兒急性腎炎的早期信號，家長千萬不能大意。

為什麼眼瞼浮腫要警惕急性腎炎？

小兒腎炎屬於自體免疫性疾病，好發於5～10歲的兒童，其中70%～80%的患兒會出現浮腫，而浮腫最早出現的部位正是眼瞼，尤以清晨起床時最為明顯。這是因為眼瞼部位組織疏鬆，加上夜間平躺的體位，多餘體液容易在此積聚而形成水腫。

除了眼瞼浮腫外，患兒還可能出現肉眼可見的血尿，尿色淡紅、如洗肉水一般；實驗室檢查可發現尿中有蛋白及紅細胞。發病後頭幾天，患兒往往伴有血壓升高，有時還會出現低熱、頭昏、乏力、食欲不振、噁心等全身症狀。

發病前常有鏈球菌感染史

部分急性腎炎患兒在發病前會經歷一個感染階段，尤以秋季、學齡前兒童及中小學生反覆出現呼吸道感染（感冒、發燒）、扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒、膿皰疹、多發性癤腫等情況最為多見。若孩子近期有此類感染史，之後又出現眼瞼浮腫或血尿，更應提高警惕。

延誤治療恐釀成慢性腎炎

根據臨床觀察，相當一部分慢性腎炎正是因為未能及早發現急性腎炎的早期症狀、延誤治療所造成的。若不採取有效治療，病情可能進一步發展為腎功能不全、尿毒症甚至腎功能衰竭。因此，提醒廣大家長和教師：一旦發現孩子有上呼吸道等感染，並伴隨眼瞼浮腫（尤其清晨較明顯者），應盡早帶孩子到醫院就診，接受相關檢查，爭取早發現、早診斷、早治療。

患病後如何護理？

孩子確診急性腎炎後，無論病情輕重，都應臥床休息1～2週，避免劇烈活動，同時給予高糖、適量脂肪的無鹽或低鹽飲食。若治療及時得當，一般1～2週後尿量即可增加，血壓恢復正常，浮腫也隨之減輕、消退，尿液檢查亦逐步恢復正常，絕大多數兒童可以完全康復如初。

學齡兒童一般在2～3週後可恢復上學，但3個月內仍應注意休息，避免劇烈運動，以免影響康復進度。

預防小兒急性腎炎的關鍵

預防小兒急性腎炎，關鍵在於防止鏈球菌感染：

• 經常給孩子洗澡，保持皮膚清潔，預防膿皰瘡等皮膚感染；
• 增強體質，積極預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染；
• 一旦發生感染，應及早治療、及時治愈，以杜絕後患；
• 對腎炎尚未完全痊癒的孩子，更要防止再次發生鏈球菌感染，以免腎炎遷延難癒。

孩子的健康需要家長細心觀察。希望透過以上介紹，能幫助各位家長做到早發現、早治療，為孩子提供一個良好的成長環境。