老年人突然失明急救指南：視網膜中央動脈閉塞的警訊與黃金自救步驟

什麼是視網膜中央動脈閉塞？

引起老年人突然失明最危急的疾病，是視網膜中央動脈閉塞（俗稱「眼中風」）。視網膜對缺血極為敏感，一旦供血的中央動脈被堵塞而而搶救不及時，絕大部分患者的視力會嚴重下降，甚至永久失明。

發病前的危險信號：一過性失明

視網膜中央動脈閉塞前常有先兆，典型表現為：在日常生活和工作中精神過度緊張，或遭受精神創傷時，眼前突然一片漆黑、什麼也看不見，這稱為一過性失明。發作持續數十秒至數分鐘，長者可達十幾分鐘，之後視力又恢復如常。這種短暫性黑矇正是視網膜缺血的警報，切勿因視力恢復而掉以輕心。

急救措施

1. 先兆階段的處理

當出現先兆症狀且緩解好轉很慢時，應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯吸入，通常可使症狀很快消失。

2. 發作時的自救步驟

1. 吸入亞硝酸異戊酯：取藥一瓶放在手掌中掐碎，讓揮發出的氣體靠近鼻部連續吸入，直至氣味消失為止；
2. 舌下含服硝酸甘油片：取0.6毫克一片含於舌下；
3. 口服亞硝酸鈉片：每次0.2克；
4. 按摩眼球：用手指肚隔著眼皮輕柔按壓眼球，有助促使血管擴張、改善血流。

注意事項

1. 把握黃金30分鐘：發作時應立即按上述方法在30分鐘內進行自救，多有一定療效；隨後盡快前往醫院急診治療，才能保住一定的視力。
2. 遵醫囑服用預防藥物：一旦出現過先兆症狀，必須在醫生指導下開始服用預防藥物，以防再次發作導致動脈完全閉塞，屆時將後悔莫及。
3. 高危人群應隨身攜帶急救盒：本病好發於患有高血壓、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎的老年人；嚴重者可在發病後30分鐘內使視網膜壞死、喪失視功能。因此，有上述病症的患者務必隨身攜帶急救盒，以防萬一。

溫馨提示：本文所列急救用藥須經醫生評估後配備，並事先學習正確用法。若突發視力喪失，應在自救的同時第一時間就醫，切勿延誤治療時機。