孕期下體疼痛別硬撐！准媽媽恥骨痛成因與緩解全攻略

許多大腹便便的准媽媽都會抱怨陰阜附近的疼痛，但就診時往往被醫生告知，這只是孕期常見的不適症狀之一。究竟引起恥骨疼痛的原因何在？又有什麼方法可以減輕不適？本文將為你完整解析。

疼痛發作時，你會感到……

孕婦的身體會隨著自身重量不斷增加和肚子漸大而不斷調整，但這些「多出來」的重量仍會對關節和韌帶施加壓力。許多准媽媽會覺得骨盆處承受著極大的重力，甚至感覺寶寶好像就要從疼痛的地方掉出來一樣。

恥骨痛的真正原因，源於連結兩片恥骨的纖維軟骨組織損傷，甚至是分離。行走或上下樓梯時，由於身體重心偏向一側，容易造成恥骨錯縫，牽拉恥骨間的纖維及韌帶而引發疼痛。疼痛位置主要集中在恥骨附近，也可能向大腿或會陰部擴散。當你第一次感到疼痛時，最好盡快到產科醫師那裡做一次檢查。

疼痛程度自我檢視

• 疼痛可延伸至兩腿，使髖關節無法內收及外展，或造成下背疼痛。
• 任何抬腳或使兩腿分離的動作，都會引起特別明顯的疼痛。
• 有些孕婦甚至連從床上起身或在床上翻身都很困難，許多以往輕鬆完成的動作都變得難以做到。
• 許多孕婦同時抱怨有坐骨神經疼痛，走路時骨盆會「咔噠」作響，步伐搖搖擺擺。
• 嚴重者甚至伴隨膀胱功能障礙及大便失禁的情形。

痛從何來？認識恥骨聯合與鬆弛素

在身體結構上，形成骨盆的左右兩塊髖骨向前延伸的部分稱為恥骨，兩片恥骨之間藉由纖維軟骨板相連，構成「恥骨聯合」，四周還有堅韌的韌帶保護，使兩塊恥骨緊密結合，腔隙很小，不易移動。

未懷孕的女性，兩片恥骨間的正常距離為4～5毫米。然而女性在懷孕7～10週時，卵巢即開始分泌一種稱為「鬆弛素」的物質，並隨孕期增加而逐步增多。鬆弛素能使骶髂關節和恥骨聯合的纖維軟骨及韌帶變得鬆弛，恥骨間隙增寬，以適應子宮中日益增大的胎兒。若恥骨間寬度在9毫米以下，屬於妊娠期的正常範圍，通常沒有症狀，即使有疼痛也不太明顯；一旦間距超過9毫米，就屬於恥骨聯合過度分離，會引起較嚴重的疼痛。

壞心情也會讓疼痛加重

現代女性懷孕時通常不會減少工作量，大部分准媽媽仍需正常工作並面對生活中的各種挑戰。挺著大肚子的她們，可能忽略了自己的體型變化，在做家務或工作時過快起身和時過快起身和彎腰。另一方面，懷孕期間的心情好壞也與恥骨痛的發生有關，緊張等負面情緒同樣會增加疼痛發生的機率。

產後也會恥骨痛

別以為恥骨痛在生產完畢後就會消失無蹤。雖然隨著激素作用減退，恥骨痛在產後會逐漸減輕，但受損的恥骨需要時間修復，疼痛仍可能持續一段時間。因此，新媽咪在產後下蹲、拿重物甚至排便時都可能感到恥骨處疼痛；嚴重者走路時甚至邁不開腿、使不上力。

避免六大危險因素

以下六項因素與恥骨痛密切相關，應盡量留意：

• 多胎妊娠。
• 曾生過體重過重的胎兒。
• 孕前關節即存在問題。
• 孕前有恥骨痛或背痛的情形。
• 因外傷導致骨盆骨折。
• 生產時使用產鉗，也會增加產後恥骨痛的發生率。

告別恥骨痛：緩解與預防方法

雖然恥骨疼痛會讓准媽媽們提心吊膽，但大多數孕婦都能安然度過。疼痛來臨時，處理方法有很多，可分為基本照護與緊急處理兩大類。

基本照護

• 疼痛明顯時應臥床休息，以左側臥位為佳。
• 除休息外，可用布製骨盆繃帶將骨盆紮緊，以減輕疼痛；為確保安全，一旦出現劇烈的恥骨疼痛，建議以剖腹產為宜。
• 減少上下樓梯及走斜坡路的活動；需要走路時務必放慢速度，步伐不宜邁太大，避免加重恥骨損傷。

緊急處理

• 疼痛強烈時，可用冰袋冷敷患部。
• 若疼痛難忍，可適量服用止痛藥，但必須先經醫生同意。
• 補充礦物鹽也有助於消除疼痛：礦物鹽鎂能使神經肌肉纖維放鬆，最好在早晨服用；礦物鹽鈣有助精神放鬆，最好在晚上服用；礦物鹽磷則可幫助恢復機能。
• 在恥骨部位進行適度按摩，可使恥骨聯合的韌帶處於放鬆狀態。

日常預防

• 孕期可適當做屈伸大腿的練習，但要避免腰部、臀部的大幅度運動及其他劇烈運動。
• 孕期營養攝取要適中，防止胎兒因胎頭過大而在分娩時加重恥骨分離。

恥骨痛雖然惱人，但只要及早認識成因、掌握正確的緩解與預防方式，並適時尋求專業醫療協助，准媽媽們依然可以安心迎接寶寶的到來。